朱晓红

    脑卒中是世界第二、中国首位致死性疾病[1]。因脑循环功能障碍及神经功能损伤，病人常存在不同程度的认知、语言和躯体等功能障碍，易产生消极心理。随着积极心理学的发展，研究显示，脑卒中幸存者存在创伤后成长。反刍性沉思是创伤后认知加工的核心历程和重要指标，对创伤后心理调适尤其重要[2-3]。有研究表明，脑卒中病人的反刍性沉思与创伤后成长呈正相关[4-5]。家庭支持作为社会支持的重要组成部分，是脑卒中病人精神和生活保障的重要来源，有90%以上的病人出院后会回归家庭或社区[6]。既往研究多关注家庭关怀或家庭功能与脑卒中病人自我管理行为[7]、卒中后抑郁[8]以及创伤后成长[3，9]间的关系，但与反刍性沉思间是否存在相关性未见报告。本研究拟调查脑卒中幸存者家庭关怀度与反刍性沉思现状，并进一步分析两变量间的相关性，为挖掘脑卒中病人的积极心理品质提供新思路。

    1 对象与方法

    1.1 对象 采用便利取样法，收集2018年1月—2019年12月在常熟市第二人民医院神经内科住院的脑卒中幸存者。纳入标准：CT或核磁共振成像(MRI)确诊为脑卒中；意识清、病情稳定、能有效沟通交流；自愿参与本研究。排除标准：伴有重要器官功能障碍；卒中后抑郁或其他精神疾病史；近期曾遭遇重大负性生活事件；其他原因所致的运动功能障碍。

    本研究共纳入脑卒中幸存者82例。其中男54例，女28例；年龄38～81(65.54±12.21)岁；缺血性脑卒中68例，出血性脑卒中14例；居住类型：与家人同住者70例，独居或住护理院者12例；文化程度：初中及以下者66例 ......