耿梦雅，张俊娥

    维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是慢性肾衰竭终末期病人替代治疗的主要方法，但其不能完全取代病人肾脏，并随着治疗时间的延长，大量有害物质在病人体内堆积，可引发一系列并发症及不良反应，造成病人长期受到疲乏、瘙痒、肌肉痉挛、关节疼痛等多种症状的同时困扰[1]。据报道，平均每例MHD病人被10.5种症状困扰[2]，症状发生率为23.3%～80.4%[3]。在治疗过程中，MHD病人常面临着各种躯体不适、经济负担，使其心理压力增大，负性情绪增加，自我效能水平降低。社会支持作为生活事件和应激反应的中间变量，影响着病人的心理应激过程[4]。目前，关于MHD病人症状负担与自我效能、社会支持相关性的研究较少见，本研究对此进行了调查，拟为进一步实施护理干预提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用方便抽样法，选取2020年3月—2020年4月广州市某三级甲等医院和某二级甲等医院血液透析中心的96例MHD病人为研究对象。纳入标准：①MHD治疗满3个月；②年龄满18岁；③知情同意并自愿参与。排除标准：无法配合或存在精神障碍的病人。

    1.2 研究方法

    1.2.1 调查工具 ①一般资料调查表：自行设计，内容包括年龄、性别、文化程度、工作状况、家庭收入、医疗费用支付方式、婚姻状况、原发病、透析龄、透析方案、血管通路等。②血液透析病人症状负担量表(Dialysis Frequency,Severity,and Symptom Burden Index,DFSSBI)：该量表由美国学者Danquah等[5]设计，用于评估MHD病人近1周内症状的有/无，症状出现的频率、严重及困扰程度。症状负担总分0～360分 ......