贾自玲

    专病护士(special disease nurse)是指护士主选一种专科疾病，并进行相关疾病的专业知识培训，在工作中将此类疾病作为重点研究对象,不断学习并将该领域先进的专科护理理念、护理技术及方法应用于临床实践,不断提高临床护理质量，逐步发展成该疾病的临床护理专家[1-3]。运用医护成组模式，专病护士护理相应疾病病人，利用专业化的专科知识及临床实践技术更好地发挥专业特长，深化单病种的护理实践，可以达到不断提高专科护理内涵的目的[4]。个案管理是一种以病人为中心的整合性照护服务方法，关系到多学科知识，注重各个科室成员间的合作，以个案为中心、以综合和提供服务为重点[5]。据既往文献报道，对恶性肿瘤病人实施个案管理，不但提高了病人的治疗效果，也提高了病人的生活质量，同时也减少了并发症的发生[6-8]。

    梗阻性黄疸是由于各种原因导致胆管狭窄或梗阻，导致肝功能损伤、胆汁淤积等一系列症状，如巩膜及全身皮肤黏膜的黄染、食欲减退、体质消瘦、腹痛、小便赤黄、大便呈陶土色，甚至寒战、高热等症状[9]。随着介入医学的快速发展，经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)术因简单微创、效果显著、重复性强等优点，已经成为梗阻性黄疸的首选治疗方案[10-11]。但引流管置入给病人生活带来诸多不便，引流管滑脱、局部感染等情况较为常见。国内采用专病护理的个案管理模式对行PTCD的病人进行护理干预的文献较少，本研究对行PTCD术的梗阻性黄疸病人采用专病护理的个案管理模式取得了明显效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1月—2017年12月和2018年2月—2018年12月就诊于郑州大学第一附属医院介入科一病区且首次诊断为梗阻性黄疸的病人130例为研究对象。纳入标准：①经电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、超声等检查确诊为梗阻性黄疸；②能正常沟通；③知情同意，自愿参与本研究。排除标准：①患有严重的心肺肾功能不全；②合并严重的凝血功能障碍；③精神异常 ......