朱盛南，沈新梅，俞 颖

    恶性血液病是一种严重威胁人类健康的疾病[1]，病人治疗周期长，在治疗过程中需要进行多次的静脉化疗，完全植入式静脉输液港可用于长期反复静脉化疗和需要支持治疗的恶性血液病病人[2]。在欧美等发达国家输液港已普遍应用于肿瘤病人，方便肿瘤病人进行静脉化疗和其他常规治疗[3-4]，现在技术已经成熟，是静脉化疗的重要置管方案。在国内，近年来输液港已逐渐推广于临床应用[5]。完整的治疗方案需要3～6个化疗间歇期，每个化疗间歇期为2～3周[6]，病人在化疗后7～14 d会出现骨髓抑制，使得全身抵抗力下降，同时病人缺乏有关导管自我护理和管理的相关知识，易导致导管并发症发生率升高[7]，因此选择输液港的恶性血液病病人在化疗间歇期携管回家的自我管理显得尤为重要[8]。本研究采用质性研究中的现象学研究方法，深入访谈在化疗间歇期携带输液港的病人，探究病人输液港自我管理的真实体验，全面分析病人输液港自我管理体验及其相关因素，帮助护理人员掌握病人的自我管理历程，进一步规范和促进病人的自我管理。

    1 对象与方法

    1.1 访谈对象 采用目的抽样方法，选择2019年1月—2019年6月在我院血液科住院的恶性血液病病人进行访谈，访谈对象的数量以信息“饱和”为原则[9]，本研究共访谈了12例病人。纳入标准：①经骨髓检查确诊为血液病的病人；②已植入输液港且至少有1次化疗间歇期经历的病人；③具有正常沟通表达能力的病人。其中男6例，女6例；年龄25～64(40.3±4.3)岁；文化程度：本科及以上6例，高中及专科3例，初中及以下3例；现居住地：省会城市5例，地级市3例，县城3例，乡镇1例；输液港带管时间1～24个月；置管史：经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)1次或2次4例，中心静脉导管(CVC)1次或2次2例，PICC和CVC各1次2例，无置管史4例；家庭年收入30万元2例；费用支付方式：公费1例，城市医疗保险9例，农村医疗保险2例。

    1.2 方法

    1.2.1 研究方法 本研究采用现象学质性研究的方法。

    1.2.2 研究工具 采用半结构式访谈提纲，主要内容有：①请问您化疗时选择过哪些静脉导管？②请问您为什么选择安装静脉输液港，从哪里获得的相关信息？③请问您出院携带输液港后，生活发生了什么改变？④请问您日常维护输液港遇到过什么问题？⑤请问您的输液港是否出现过不适或并发症，如何处理的？当时感觉如何？对之后的生活有无影响？⑥医生和护士指导输液港维护的能力如何？您期待护理人员给您提供哪些输液港相关的健康教育？ ......