纪云兆，孟凡浩，康馨匀，余 涛，谢兰兰，刘建颖

    骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤，具有良性与恶性之分[1]。良性骨肿瘤经治疗后能获得良好的预后[2]；而恶性骨肿瘤发展相对迅速，具有死亡率高、预后差等特点。骨肿瘤病因复杂，普遍认为与基因、内分泌、化学物质接触与内外照射、病毒感染等有关[3]。由于本疾病早期临床症状不典型，随着病情不断发展，可表现为疼痛、肿胀、功能障碍及压迫症状等，从而影响病人的健康、生活。手术治疗是骨肿瘤病人常用的治疗方法，通过手术能切除病灶组织，延缓病情发展。由于骨肿瘤病人手术治疗具有较大的风险性、创伤性，多数病人难以耐受康复锻炼的强度与频率，影响病人术后恢复[4]。传统观念认为，骨肿瘤手术较为常见，病人应尽量忍耐，尽可能减少阿片类药物使用[5]。多模式超前镇痛是一种阻止外周损伤冲动向中枢的传递及传递建立的镇痛方法，能缓解病人疼痛，巩固手术效果。但是，临床上对于多模式超前镇痛能否改善骨肿瘤病人关节功能，降低应激反应缺乏统一标准[6]。因此，本研究主要探讨多模式超前镇痛在骨肿瘤手术治疗中的护理效果及对应激反应的影响，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入及排除标准 纳入标准：①文献均为临床病例或随机对照研究[7]；②文献研究对象均为骨肿瘤手术治疗病人；③检索文献不分语言，病例的国籍和性别。排除标准：①合并精神异常、凝血异常或入院资料不全者；②合并认知功能障碍、自身免疫系统疾病者；③合并有严重肝肾异常或伴有其他部位恶性肿瘤者。

    1.2 检索策略

    1.2.1 计算机检索 通过对中国知网、万方数据库、中文维普数据库、PubMed、EMbase数据库等进行检索，检索词为“多模式超前镇痛”“骨肿瘤手术”“护理效果”“应激反应”，对于符合上述要求的论文纳入其中 ......