罗 曼

    冠状动脉旁路移植术是通过直接为缺血的心肌组织再灌注的一种手术治疗方式，有效重建缺血心肌血液循环，而对于冠状动脉粥样硬化病人其血管病变较为复杂，术前常存在频发心绞痛、心功能较差和射血分数低情况，自身无法较好掌握活动耐量而控制心脏不适症状发生。通过主观限制自身活动，进而加重疾病和影响生活质量，加之手术治疗对病人心理和生理的影响以及术后疼痛、胆怯，延缓疾病转归和影响近远期康复疗效。随着临床诊疗技术提升和医学模式转变，人们对参与医疗干预决策和健康要求有所提升，对就医目的不再局限于接触疾病困扰，更多预防复发和改善远期疗效。为增强病人心功能和改善病人生活质量，在传统康复训练基础上进行改良，本研究探讨心功能恢复等级的渐进式训练对冠状动脉旁路移植术后病人生活质量与心脏康复的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年9月—2019年9月收治的87例冠状动脉旁路移植术病人资料，根据病人意愿将其分为研究组(n=44)和对照组(n=43)。纳入标准：经检查符合世界卫生组织(WHO)关于缺血性心脏病诊断标准和拟行冠状动脉旁路移植手术治疗标准；心功能Ⅱ～Ⅳ级，血流动力学稳定；精神状态和语言沟通良好。排除标准：合并严重肝、肾、脑、肺等器官功能不全；合并严重心律失常；外周血管血栓或栓塞；精神障碍性疾病[3]。研究组：男23例，女21例；年龄55～79(65.37±11.03)岁；合并高血压29例，糖尿病26例，高脂血症31例 ......