娄 敏，江雪霞，肖 娜，徐振伟，赵晓文，宁飘飘，吴玉红

    青年脑卒中一般指发病年龄在18～45岁的病人，发病人数占脑卒中病人总数的5%～20%[1-2]。青年脑卒中病人的死亡率较老年病人低，但是青年人作为家庭和社会发展的中坚力量和经济支柱，卒中后的残障结局不仅会影响病人的事业发展和自理能力，同时也会给家庭和社会带来巨大的经济和情感负担[3]。肢体运动功能的恢复是脑卒中病人预后护理的重点，且上肢功能主要指精细动作及协调性，更是重中之重[4]。青年脑卒中病人的自我管理行为涉及在长期应对疾病过程中管理自身疾病、用药、日常生活、情绪、饮食、康复锻炼等方面的行为表现[5-6]。关注病人的自我管理行为，有利于后续开展脑卒中的二级预防及护理干预。蒙特梭利是意大利医学博士、教育家玛利亚·蒙特梭利创立，最初是针对提高低智儿童内在认知发展的教育理念[7-8]。目前一些研究者将其应用于老年痴呆病人的照护中，通过改善病人的能力和行为，从而提高病人整体的生活质量[9-11]。本研究将蒙特梭利理念应用于青年脑卒中病人的上肢功能的康复训练中，观察其对病人上肢运动功能及自我管理行为的影响。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 采用便利抽样法，选取2018年6月—2019年1月我院收治的82例青年脑卒中病人作为研究对象。抽签法随机分为观察组和对照组各41例。纳入标准：①年龄18～45岁；②经CT或核磁共振成像证实及临床医生诊断，确认为缺血性脑卒中首次发病者，且有肢体功能障碍；③治疗后意识清楚，具备一定的理解和自理能力(患侧上肢肌力≥2级)；④自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：①有严重的精神和认知障碍者；②合并严重的心肺功能障碍或其他重症疾病的病人；③同期参与其他临床试验者。对照组男31例，女10例，年龄(38.75±6.15)岁。观察组男28例，女13例，年龄(39.23±5.47)岁。两组病人年龄、性别、文化程度、经济水平等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1 ......