陈秀婉，杨彩丽，朱海华

    睡眠作为人类最基本的生理需求之一，对维持正常系统功能有重要作用。由于疾病所致疼痛、环境刺激、诊疗活动干扰等原因，重症监护室(ICU)病人往往会出现不同程度的睡眠障碍[1]。研究表明，ICU病人睡眠障碍的发生率超过50%[2]。睡眠障碍可使机体认知、免疫等功能受损，导致病人ICU住院时间延长、谵妄发生率增加[3-4]。有效的睡眠管理可降低ICU病人谵妄的发生率，减少住院时间[5-6]。2018年美国重症医学会更新的《ICU成人病人疼痛、躁动/镇动、谵妄、制动/睡眠中断的管理指南》中将病人的睡眠管理单独列出，提示ICU临床工作者应关注病人的睡眠问题[7]。作为睡眠管理的直接照护者，ICU护士的行为能力直接影响病人的睡眠质量[8-10]。目前国内外ICU护士对睡眠障碍管理的认知程度存在不足，临床实践现状与指南存在一定差距[8,10-12]。本研究旨在调查厦门市某三级甲等医院ICU护士睡眠护理的知识、态度和行为现状及其影响因素，为进一步开展相关培训、实施病人睡眠护理提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象 采用便利抽样的方法，选取厦门市某三级甲等综合医院从事ICU护理工作的168名护士为调查对象。纳入标准：医院正式在岗的注册护士；从事ICU护理工作；知情同意，自愿参与本研究。排除标准：产假、病假或其他原因不在岗者；进修护士。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查表 年龄、性别、学历、职称、ICU工作时间等。

    1.2.2 ICU护士睡眠护理知信行的调查问卷 参考相关指南及文献，研究者自行设计ICU护士睡眠护理知信行调查问卷，经小组讨论及专家函询修改而成。该问卷包括知识、态度、行为3个维度，共30个条目，满分120分。知识维度由睡眠障碍的概念、临床表现、诊断标准、评估工具及方法、危险因素、对临床结局的影响以及干预措施的方法7部分组成，共15个条目，采用Likert 3级评分法(正确=3分；不确定=2分；错误=1分)，总分15～45分，得分越高表明知识掌握越好。态度维度由预防和管理睡眠障碍的重要性，护士睡眠护理角色的重要性、护士睡眠护理态度3部分，共8个条目，采用Likert 5级评分法(5分=非常同意；4分=同意；3分=中立；2分=不同意；1分=非常不同意) ......