古永华，娄玖玲，王延歌

    原发性肝癌是消化系统疾病中常见的恶性肿瘤，其发病率占全部肿瘤的3.40%～7.50%[1]，早期采用外科手术切除、介入术等效果显著且能明显延长病人生存期(其中5年内生存率可达58.00%～70.00%[2])。但术后病人受到肿瘤生物学因素、自身病理生理因素和治疗等相关因素影响，其术后并发症、复发率居高不下，已成为严重影响病人精神心理健康而致生活质量持续下降而成为不可忽视的主要原因，与当前“生理-心理-社会”主流医学护理模式理念明显不符[3]。尤其术后癌因性疲乏的出现及严重程度已经威胁到手术质量、生活质量等方面，且据流行学资料显示临床中约有40.00%的病人渴望对术后癌因性疲乏做出相应干预，因此加强该方面研究势在必行[4-5]。然而查阅近3年文献资料显示关于原发性肝癌术的研究主要集中于疾病本身和医护新手段探讨，但有关原发性肝癌术后病人癌因性疲乏的研究少有报道且临床重视度欠佳，不利于为后续的医护环境及家庭、社会生活创造良好的心理和生理条件[6-7]。特别是关于原发性肝癌术后癌因性疲乏影响因素筛查的研究更少，限制了人们对肝癌术后癌因性疲乏的认知度[8]。本研究以多元线性回归分析原发性肝癌术后病人癌因性疲乏影响因素，旨在提高临床对原发性肝癌术后癌因性疲乏重视度，早期予以全方位精准护理策略降低癌因性疲乏发生率、减轻其影响程度。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用便利抽样法，选取2017年12月—2019年3月医院收治的195例原发性肝癌术后病人为研究对象，男118例，女77例；年龄38～72岁；肿瘤位置：左叶24例，右叶171例；肿瘤直径4～12 cm；肝功能Child-Pugh分级：A级67例，B级109例，C级19例。纳入标准：①符合《实用肝胆外科学》[9]诊断标准且经B超、CT和病理诊断确诊为原发性肝癌；②理解力、沟通力和执行力尚可；③Karnofsky功能状态评分(KPS)≥60分；④临床资料完整且为病人同意、自愿参加。排除标准：①合并其他组织来源的恶性肿瘤和严重疾病；②既往存在认知障碍和抑郁、焦虑等精神心理疾病；③术后存活期不足6个月。本研究符合医学伦理准则 ......