赵 娅，王萧萧，李清念

    重症监护室(intensive care unit, ICU)是重症医学学科的临床基地，是医院集中监护和救治重症病人的专业科室。长时间以来，由于担心探视可能增加病人感染的风险以及给病人和家属带来压力，所以大部分医院都实行拒绝探视的政策。ICU病人与其家属易产生分离性焦虑，病人觉得孤独、无助、举目无亲，病人家属也容易产生焦虑、抑郁的情绪。越来越多的研究发现，家属作为ICU病人最有力的社会支持者，在病人治疗和康复过程中发挥着重要作用，基于这种认识，护理的重点由以疾病为中心转换到以病人-家庭为中心，意味着对病人及其家庭要共同关注[1-2]。研究表明家属到ICU内探视有助于病人维持稳定的生理指标，减轻病人及家属的焦虑，提高其满意度，并且能促进医患沟通[3-4]。目前, 越来越多的ICU允许家属探视, 医护人员也逐步认识到家属扮演着越来越重要的角色。他们不再是单独的探视者,是医护人员的合作伙伴。在一些国家开放性探视已经成为一种护理质量指标[5-6]。因此，本研究旨在了解重症病人家属对ICU探视的信念和态度，并分析不同探视政策对病人家属信念及态度的影响，以期为建立科学合理的探视制度提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 对象 本研究采取方便抽样的方法，共纳入354名重症病人家属。参与者来自14个ICU，其中包括2个综合ICU和12个专科ICU。纳入标准：①年龄>18岁；②病人入住ICU超过24 h；③自愿参与本研究。数据收集于2019年3月—2019年5月武汉市某综合性三级甲等医院。

    1.2 调查工具

    1.2.1 人口学资料及基本信息 收集病人家属的年龄、婚姻状况、教育程度、与病人的关系、在ICU探视的经历等基本资料。记录相应科室的探视制度，将探视制度分为床边探视、电话/视频探视以及拒绝探视3类。床边探视为常规允许病人家属在固定时间到病人床边探视，一些特殊科室如血液科为走廊探视，家属及病人可隔着玻璃看到对方，并通过电话通话归为电话/视频探视,拒绝探视的科室在病人病情危重或有特殊情况时医生允许到床边探视仍归类为拒绝探视。同时询问病人家属对其所在科室探视政策的满意度，满意度评分0～100分，分数越高说明病人家属对探视制度越满意。

    1.2.2 ICU探视信念与态度问卷(Beliefs and Attitudes toward Visitation in ICU Questionnaire,BAVIQ) BAVIQ由Marco等[7]编制,杨立威[8]在2015年翻译成中文版并测试了信效度 ......