孙 磊

    抑郁症是精神科常见的多发性疾病，病人表现为对外界事物漠不关心、情绪低落、意志活动减退、思维迟缓等，严重者可出现自残或自杀倾向，且病人病情反复发作，给家庭及社会带来沉重的负担[1]。抑郁症病人处于急性发病期时病人处于绝望状态，容易出现自杀或自残行为，导致病人自我护理能力下降，影响病人生活质量[2]。抑郁症病人病情稳定后需居家继续接受药物治疗，然而不少病人出院后缺乏医护人员督促导致病人遵医行为下降，影响病人康复[3]。医院-社区-家庭三位一体化干预将病人院内护理干预延伸至社区及家庭中，确保病人出院后仍能获得系统化护理指导，从而促进病人康复[4]。为此，本研究将探讨医院-社区-家庭三位一体化干预对抑郁症出院病人自我护理能力及用药依从性的影响，旨在为抑郁症病人院外护理提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2018年8月—2019年8月选取本院精神科收治的86例抑郁症病人为研究对象。纳入标准：均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》[5]对抑郁症诊断标准；汉密尔顿抑郁评分(HAMD)评分≥17分；均在知情同意下参与研究，且病人均配合研究。排除标准：合并严重躯体疾病、运动功能障碍、脑器质性病变及其他精神类疾病者；合并沟通功能障碍、听力障碍及读写功能障碍者；病人基本资料不全无法随访者。采用随机双盲法将病人分为观察组及对照组各43例。观察组：男23例，女20例；年龄20～58(38.2±3.4)分；病程6～120(25.2±3.8)个月；学历：初中及以下22例，高中/中专10例，专科及以上11例。对照组：男21例，女22例；年龄21～58(38.8±3.2)分；病程6～120(25.8±3.4)个月；学历：初中及以下18例，高中/中专12例，专科及以上13例。两组病人年龄、病情等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 干预方法 对照组病人住院期间指导其合理用药及进行精神康复训练 ......