脑卒中是神经内科常见病，是老年人多发病，严重影响病人生存质量与安全[1]。病人发病后由于血栓引起局部脑组织缺血、缺氧导致意识、肢体功能、言语、吞咽等功能障碍[2]。吞咽困难即是脑卒中病人溶栓后常见的严重并发症之一，其发病率可达51%～73%[3]，极易导致病人水电解质紊乱、代谢紊乱、营养不良及误吸等，不利于预后[4]。目前临床对脑卒中病人吞咽功能障碍所致的误吸、吸入性肺炎等的预防足够重视，多通过饮食调节、变更体位、留置胃管鼻饲或肠外营养来改善此类情况的发生[5]。目前对饮食调节尚缺乏客观的指导标准，而鼻胃管鼻饲及肠外营养无法长期应用，容积-黏度吞咽测试(V-VST)可明确病人吞咽状态、适合的食物性状及进食量，据此给予饮食干预对减少病人进食呛咳、误吸以及改善病人营养状态具有积极作用。本研究探讨基于V-VST的饮食稠度量化调节对脑卒中病人进食质量、营养风险的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年6月—2019年6月我院收治的104例脑卒中病人为研究对象。纳入标准：符合《各类脑血管病诊断要点》关于脑卒中的诊断标准者[6]，经颅脑核磁共振成像(MRI)或CT检查确诊者；洼田饮水试验[7]为Ⅱ级、Ⅲ级者；意识清楚、生命体征稳定者；病人或家属知情同意。排除标准：合并咽喉局部病变、食管疾病等其他因素所致吞咽障碍者；近3个月内服用肌松剂、镇静剂等影响吞咽功能药物治疗史者；癌症者；认知功能不全、视听功能障碍或精神疾病者；合并严重心、肝、肺、肾等器质性疾病者；肺部感染者；治疗依从性差，中途擅自放弃、中止或死亡者。按照随机数字表法将104例病人分为观察组和对照组，每组52例。观察组男32例，女20例；年龄50～75(64.58±7.32)岁；病变部位：单侧19例，双侧12例，多侧12例，脑干9例；文化程度：小学及以下18例，初中及高中24例，专科及以上10例。对照组男30例，女22例；年龄50～75(63.89±7.57)岁；病变部位：单侧21例，双侧11例，多侧10例，脑干10例；文化程度：小学及以下16例 ......