婷，运慧，王颜芳，闫丽萍

    尿毒症是由于肾衰竭无法充分将体内代谢产生的尿素等有毒物质有效过滤，导致代谢废物过多累积在体内无法排出，使病人机体不适感不断加重，严重影响病人身心健康及生活质量[1-2]。维持性血液透析是目前治疗尿毒症主要方法，但血液透析是一种创伤性疗法，不仅会给病人的机体带来损伤，另外高昂的医疗费用、病痛折磨等会给病人带来精神压力，病人普遍担心自己成为家庭负担[3-4]。研究指出，尿毒症病人常见的心理问题包括焦虑、应激障碍、行为改变等，而上述心理问题会导致病人消极面对疾病，影响病人治疗信心[5]。心理弹性是指个体面对逆境或各种压力时心理适应性，拥有良好的心理弹性水平可提高个体抗压能力，使个体能以积极的方式面对疾病，从而增强病人面对逆境时信心，提高病人生活质量[6-7]。结构式团体心理治疗是针对团体成员个人行为、心理需求、建设性反馈而设计的体验式活动，通过团体人际相互作用，促进个体学会正确认识自我，以调整心态，使个体能以积极的方式面对逆境[8-9]。因此，本研究将探讨结构式团体心理干预对尿毒症病人心理弹性及应对方式的影响，旨在为尿毒症病人心理护理提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2018年6月—2019年6月收治的104例尿毒症病人为研究对象。纳入标准：①均处于血液透析诱导期；②血液透析时间>1年；③病人知情同意，愿意配合研究。排除标准：①患有精神疾病、认知障碍或老年痴呆；②合并其他急慢性疾病；③不愿意配合研究或中途退出者。根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组，每组52例。观察组：男30例，女22例；年龄30～70(45.2±4.5)岁；透析时间(2.31±0.47)年；每周透析频率(2.52±0.51)次；肾病类型：高血压肾病8例；糖尿病肾炎9例；慢性肾盂肾炎22例，慢性肾小球肾炎13例；医保：职工医保22例 ......