随着疾病谱的变化，近年来肥胖、高血压、糖尿病等慢性病发病率呈上升趋势[1]。据研究报道，随着高血压[2]、糖尿病[3]等病情进展可累及肾脏，病人肾功能受损，出现继发性肾脏损伤，因此这些疾病所引起的继发性肾脏损伤相关疾病发生率也表现为上升趋势。终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)[4]是各种原因导致的慢性肾衰竭，是最严重的的阶段，此时肾脏的功能发生不可逆转的变化，且呈现为慢性渐进性[5]，病人肾功能几乎完全丧失[6]。肾损伤进展到此阶段的肾病病人体内大量代谢产物潴留，发生内环境紊乱，发生全身广泛中毒的表现，也称为尿毒症[7]。对ESRD病人最主要的治疗方法是血液透析，以此替代肾脏的过滤、排泄、渗透等功能[8]。由于ESRD病人一般常需要定期往返医院进行血液透析[9]，院外护理工作对病人具有十分重要的作用。延续性护理[10]指的是确保病人能连续性地获得照护，在不同地点和病人之间建立联系的一种护理方式，为病人的治疗、护理提供持续无间断的服务。目前延续性护理有多种方式，如电话随访、基于微信等网络平台进行指导、家庭访视等[11]，临床研究显示，采用延续性护理方式能够显著改善病人出院后的健康情况以及生活质量，在冠心病[12]、糖尿病[13]等院外的护理指导中均收到较好的效果，因此本研究探索ESRD维持性血液透析病人的延续性护理需求以及相关影响因素。现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年10月—2019年2月在我院治疗的60例ESRD病人作为调查对象 ......