舌根癌在临床上的发病率较低，Reddy等[1]研究了英格兰从1985年到2006年舌根癌的发病率，其中男性发病率为6.7%，女性为6.5%。大多数舌根癌发生在65岁以上的人群[2]，40～69岁发病率最高[1]。由于舌根癌位置较隐蔽、不宜察觉，舌根部血液及淋巴循环较丰富，加之局部运动频繁，容易发生淋巴结转移[2]。晚期头颈部肿瘤远处转移发生率为48.6%[3]，最常转移的部位分别是肺(83.4%)、骨(31.1%)和肝(6.0%)[4]，脑转移发生率仅有3.3%[5]。最容易发生脑转移的原发肿瘤是肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤[6]，临床上舌根癌脑转移极少见。Poddar等[7]报道了1例舌根癌放疗后9年发生脑转移的病人，国内尚未见相关报道。我院收治了1例舌根癌脑转移的病人，行放疗及靶向治疗期间出现头痛、恶心、呕吐、骨髓抑制等并发症，经医护人员精心治疗和护理，住院1个月后出院，出院3个月后复查病灶明显缩小，现将护理总结如下。

    1 病例介绍

    病人，男，76岁。因“舌根癌术后粒子植入放射治疗后2年，头痛半月余”入院。病人2013年5月无意间发现左侧颈部包块，约鸡蛋大小，无疼痛，未引起重视。2016年春节期间无明显诱因出现饮食吞咽困难，语言不利，行脑部增强CT考虑为多发腔隙性脑梗死。给予抗血小板聚集、改善循环等对症支持治疗，但症状未明显改善。2016年5月13日行颈部核磁共振成像(MRI)检查示：①左侧口咽旁间隙囊性占位；②双侧颈深部、颌下、颏下淋巴结肿大。鼻咽部MRI平扫示：喉咽前左侧壁肿块影，伴多发肿大淋巴结。鼻咽喉镜检查提示：舌根新生物(左)。2016年5月25日行颈外进路左咽旁间隙肿物摘除术+左腮腺浅叶肿物切除术+左颌下腺切除术+左舌根恶性肿物切除术+11、12、15、16、35、41、43复杂牙拔出术+根尖搔刮术+气管切开术。术后病检：(左咽侧舌根颈部)癌在多形性腺瘤中(浸润性癌)，癌侵及肌组织，恶性成分以涎腺导管癌和鳞状细胞癌为主。术后行粒子植入放射治疗。2017年复查未见肿瘤复发。2018年9月初病人无明显诱因出现头晕、头痛 ......