围生期母婴的死亡率是衡量一个国家或地区经济、文化、医疗保健水平的重要标志。世界卫生组织的相关研究认为高质量的助产服务能够使孕妇和新生儿的死亡率下降80%左右[1]。据报道全球78%的活产受益于分娩期间的熟练护理[2]。随着近年来二胎政策的全面开放，为降低剖宫产率，我国开始大力推进自然分娩，鼓励助产机构开展导乐分娩、自由体位、无痛分娩等助产服务[3]，致使助产行业重新受到关注。但与此同时我国助产从业人员教育层次偏低、人力资源短缺、缺乏规范化管理体系等一系列问题逐渐浮现，助产的发展不能满足现阶段孕产妇对助产服务的需求，亟待改革。大陆与台湾地区的助产专业具有相似的历史背景，但两地专业教育与临床实践却各不相同。因此，以大陆与台湾地区助产教育与临床实践为研究对象，分析目前两地在助产教育和临床实践的现状，为大陆助产专业发展提供参考依据。

    1 助产士的定义

    国际助产士联盟(International Confederation of Midwives,ICM)将助产士定义为完成规定学业并取得执业资格，为妇女整个孕期、产时和产后提供支持、照顾和建议，在其职责范围内进行接生、提供新生儿照护、促进正常分娩、提高母婴健康意识的专业人员[4]，是母婴初级照护提供者。

    2 助产教育

    2.1 助产教育现状 ICM规定助产士必须具有本科及以上的助产专业背景，欧美大多数国家也实现了助产士需要接受高等教育的规定，而在美国从事助产工作甚至需要达到硕士或以上学历。但当前我国大陆地区助产教育主要以大、中专学历教育为主[5]，分别为中专学历占42%，专科学历占43%，本科及以上学历仅占14%[6]。截至2018年我国大陆地区开设本科助产专业的院校仅有10所[7]，硕博士层次的教育则更少。本科助产教育处于起步阶段，对于课程的设置仍多采用护理专业模式，且内容针对性不强，造成助产学生需要同时掌握护理和助产相关知识，从而使学生对知识掌握深度不足，且助产专业教材多由相关学者经验汇编而成，部分助产观念滞后。此外，助产教育从属于护理专业，在各学历层次招生中均以护理专业的次学科进行招生，与国际普遍以具有独立助产专业独立招生资格的制度不一致。

    我国台湾地区曾在1991年—1999年全面停办助产教育，而后在1999年才开始恢复招生，但直至目前台湾地区仅有2所具备助产教育资格的学校，分别为辅英科技大学以及台北护理健康大学，招生对象为二技教育层次且具有护理专业毕业经历的学生，而台北护理健康大学同时招收助产专业硕士层次[8-9]。二技层次类似大陆地区专科毕业后继续升学取得的本科学历 ......