徐宇馨，吴红梅

    牙周病是造成慢性病全球负担中两大最重要的口腔疾病之一[1]。第四次全国口腔流行病学调查显示，我国35～44岁居民牙石检出率高达96.7%，而牙龈出血检出率高达87.4%[2]。牙周病包括两大类，一大类是牙龈病，一大类是牙周炎。牙龈炎是可逆性病变，没有附着丧失和牙槽骨吸收，而牙周炎会有牙周支持组织的破坏，病变一般呈缓慢加重，若不及时治疗，疾病会不断进展直至牙齿松动脱落。所以牙周炎是成人牙齿丧失的首位原因[3]。虽然牙周炎的治疗难以使得已被破坏的组织恢复，但可以通过规范的牙周治疗来控制疾病的发展，除了牙周科医生的专业治疗以外，牙周炎病人口腔自我保健行为也发挥了非常重要的作用。有研究表明，坚持口腔自我保健行为并且坚持就医、定期复诊，是牙周炎病人治疗成功的关键[4]。但在我国的调查结果显示，57.1%的病人在牙周炎长期治疗途中失访，未能坚持[5]，高于日本学者Kakudate等和德国学者Woelber等的结果，表明我国牙周炎病人治疗依从性与部分发达国家相比相对较差，有待提高。随着人们生活水平的提高，越来越多的人关注口腔健康，然而我国牙周炎病人口腔自我保健行为的依从性却不高，探寻理由此时就成了解决问题的关键。为此，本研究通过综述总结并分析影响牙周炎病人口腔自我保健行为的因素，并对目前改善病人自我保健行为依从性的研究进行概括，为后续探索适合于提高和改变我国牙周炎病人口腔自我保健行为的研究提供参考。

    1 口腔自我保健行为

    口腔自我保健行为是预防口腔疾病和维护口腔健康的重要手段[6]。牙周炎是牙周组织的慢性感染性疾病，需要长期的治疗来维护。有研究指出，口腔自我保健行为作为牙周维护治疗的一部分，贯穿在牙周治疗始终，必不可少，是影响牙周炎病人远期预后的重要因素[7]。牙周炎病人作为一个特殊群体，需遵循更加具有针对性的口腔自我保健行为的指导，即需养成良好的口腔卫生习惯、良好的饮食习惯及生活习惯。

    1.1 口腔卫生习惯 ①采取正确的刷牙方式，使用Bass刷牙法；②每天至少刷2次牙，尤其是睡前；③每次刷牙持续的时间不宜过短，维持3 min左右为宜；④牙刷及时更换，一般每隔3个月左右更换1次；⑤刷牙要仔细、彻底，注意刷牙齿和牙龈的间隙；⑥餐后漱口；⑦使用牙线、牙间隙刷等口腔辅助清洁用具来清洁牙缝；⑧定期复诊进行口腔检查；⑨定期进行口腔洁治 ......