陈琪琪，李 娟，郝卫文

    在发达国家和发展中国家，疼痛一直是急诊科(emergency departments,ED)中最常遇到的疾病症状。研究表明，一旦诊断出疼痛的主要原因，便会忘记病人的诉求。但疼痛治疗不当会对病人、家庭、医护人员和社会造成许多不良后果[1-2]。病人可能会有与疼痛有关的情绪反应，例如失眠、焦虑和绝望等。在这些反应之后，病人会针对不愉快的生活经历而表现出异常行为[3]。未有效治疗的疼痛还有其他风险，例如住院时间延长，康复延迟以及慢性和持续性疼痛的发展[4]。另外，镇痛效果不好会导致运动不便，也可能增加心血管、呼吸和胃肠道并发症[5]。人们普遍认为，疼痛缓解是急诊科护士工作负荷的重要组成部分。研究表明，由于止痛药的给药延迟和治疗不足，会导致急性疼痛的治疗不充分。护士对急诊科病人可能因为优先考虑原发疾病，而没有进行疼痛评估[6-7]。

    知识水平以及急诊科护士的态度影响病人接受护理的质量[8]。护士有关疼痛的基础知识已被证明与病人总体治愈和满意度相关[9]。相反，疼痛治疗上的不足与护士被动参与评估和治疗疼痛直接相关[10]。护士倾向于低估病人的痛苦程度，因为他们认为病人关于疼痛的自我感受被夸大了[11-12]。因此，为减轻病人的痛苦，作为护理人员，必须对疼痛的治疗有足够的认知并持正确的态度[13]。然而，在重症监护、肿瘤学、医学和术后护理方面的研究表明，护士缺乏足够的知识和态度是进行有效疼痛治疗的重要影响因素[10,14-16]。

    在国外，比如厄立特里亚，护士在照顾急诊病人方面负有重大责任。在大多数情况下，没有医生在场，急诊护士也可以开始缓解疼痛。实际上与许多其他国家不同，在厄立特里亚的大多数医院中，获得本科学历以上的护士有权开具镇痛药，包括肠胃外阿片类药物等。尽管如此，可能由于体制的原因，护士会因为可感知的障碍而在提高疼痛治疗水平上受到限制。

    1 急诊护士疼痛治疗的知识及态度

    Kahsay等[17]进行了一项关于厄立特里亚7所转诊医院急诊科的126名护士的研究 ......