付立平

    颅内感染(intracranial infection,ICI)作为神经外科颅脑手术术后常见的并发症之一，主要为细菌性、真菌性和无菌性的脑膜炎，由于颅内感染治疗难度大，预后凶险，会导致病人住院时间延长、住院费用增加、病情治疗难度加大，因此一直都是困扰神经外科的难题之一[1-2]。近年来，随着医疗技术水平的进步和围术期护理方案的不断改善，神经外科手术术后颅内感染的发生率得到了较好的控制，但由于抗生素大量不合理的应用和病人疾病的复杂性，临床中关于颅脑术后颅内感染的发生率的统计差异较大。张文学等[3]对290例颅脑手术病人进行调查，则有110例病人术后发生了颅内感染，发生率为37.93%；而据刘荣华等[4]的报道显示，颅脑术后颅内感染的发生率仅为4.2%。由此可见，颅内感染仍然是颅脑术后应该重视的问题。神经外科颅脑术后并发颅内感染的危险因素较为复杂，了解颅脑术后颅内感染发生的风险因素和高危人群，对预防和处理颅内感染具有重要意义[5]。本次研究对我院2018年6月—2019年4月收治的颅脑手术病人术后颅内感染的发生情况和相关因素进行了调查和分析，针对相关因素制定了预防护理对策，为临床提供参考。现将结果报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 回顾性分析我院2018年6月—2019年4月神经外科收治的962例颅脑手术病人，其中男516例，女446例，年龄26～67(48.51±3.27)岁；疾病类型：颅脑外伤267例，脑出血149例，神经系统肿瘤230例，脑血管疾病259例，其他57例。本次研究经相关部门批准同意，入选病人和家属对研究知情同意。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准[6]：①在我院进行择期颅脑手术或急诊颅脑手术后转入神经外科治疗者；②年龄≥18岁；③临床资料完整；④预计术后生存期限>1个月；⑤有配合研究的能力。排除标准[7]：①术前已经存在颅内感染；②近3个月内有颅脑手术史；③术后1周内死亡或自动离院；④合并精神类疾病或其他系统严重疾病；⑤临床资料不全；⑥涉医疗纠纷者 ......