韦荣泉，邵 笑，杨 锦，陈 英

    骨肉瘤是一种常见的骨原发性恶性肿瘤，多见于10～20岁的青少年[1]，随着综合治疗方案的改善，骨肉瘤5年存活率已提高至60%～70%[2]。癌症的诊断和治疗对于青少年而言，无疑是一种巨大的创伤，严重影响病人的身心健康和成长。关注青少年癌症病人身心健康和帮助其提高创伤后成长水平已成为临床上重要的课题[3]。创伤后成长(post-traumatic growth)是指个体在与具有创伤性的负性生活事件中抗争后所经历的一种积极的心理变化，包括改变人生事务的优先次序、个人力量的增强、与家庭和亲属的密切关系、精神上的积极变化等[4-5]。研究发现，41.13%青少年恶性肿瘤病人存在创伤后成长[6]。研究指出，创伤后成长可通过改变病人对疾病的认知，提供个人成长的机会，帮助与促进病人对疾病进行有效管理，提高生活质量，并为病人回归社会打下基础[7]。目前尚未发现从青少年病人的角度探讨创伤后成长的质性研究。因此，本研究旨在探索青少年骨肉瘤病人创伤后成长的内心体验和独特经历，以期为改善和制定青少年癌症病人创伤后成长的干预措施提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究采用目的抽样法，选择在广西医科大学附属肿瘤医院骨软组织外科住院治疗的青少年骨肉瘤病人为研究对象。纳入标准：①病理诊断为骨肉瘤；②年龄≥12岁；③已完成主要肿瘤治疗(手术和化疗)，治疗周期≥1年；④目前正在接受化学治疗或姑息治疗；⑤有一定的语言表达能力和理解能力；⑥病人本人及监护人(父母)知情同意参与本研究。样本量的选取以访谈中的信息不再有新的主题出现为标准，共有10例青少年骨肉瘤病人参加了访谈。研究对象的一般资料见表1。其中男7例，女3例，年龄12～20(14.0±1.2)岁。依次编码为A～J。

    表1 青少年骨肉瘤病人一般资料(n=10)

    1.2 研究方法

    1.2.1 资料收集 本研究采用一对一半结构式深度访谈法收集资料 ......