韩智培，张晓娜，凌 雁，李文涛，张红梅

    新入职护士由于临床经验缺乏、专业知识不足、安全意识薄弱，导致其在病情观察、评估及危急事件处理等方面能力欠缺，增加护理不良事件发生风险，影响护理服务质量[1]。岗前培训是新入职护士进入岗位前必须经历的步骤，目的是为了让护士可以掌握最新的临床护理理念和技能，持续改善护理服务的质量，为病人提供更满意的服务[2]。既往传统岗前培训以带教老师讲解为主，新入职护士被动接受相关知识，同时缺乏对护理风险管理能力的培训，导致护士风险识别能力水平低下，增加护理不良事件发生，从而影响护理服务质量[3]。危险预知训练是以小组为单位对病人进行护理安全教育及训练，有效识别护理工作中潜在的隐患，预防相关风险事件[4]。研究指出，对新入职护士进行危险预知训练，可提高新入职护士风险识别能力，减少不良事件发生[5]。目前，岗前培训模式尚不完善，考核缺乏统一标准，客观结构化临床考试(OSCE)作为现代化的临床技能考核标准可对护士的技能水平进行综合考核，广泛应用于护士临床技能的评价[6]。因此，本研究将探讨危险预知训练结合OSCE模式在新入职护士培训中的应用，旨在降低护理不良事件发生率，提高护理服务质量。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选取2020年1月—2020年6月在本院接受岗前培训的新入职护士40人为研究对象。所有新入职护士均为女性，且获得执业资格证书，均在知情同意下参与研究。根据随机数字表法将护士分为观察组与对照组各20人，对照组年龄19～23(21.4±0.7)岁；学历：本科11人，专科9人；科室：内科5人，外科5人，妇科4人，儿科4人，其他2人。观察组年龄19～22(21.5±0.9)岁，学历：本科9人，专科11人；科室：内科5人，外科6人，妇科5人，儿科3人，其他1人。两组护士一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组行常规培训及临床考核，即带教老师开展集体授课，用医学模拟人完成实训操作示教，之后护士独立进行训练，带教老师巡回进行指导，为每位护士的护理操作提供指导，指出其操作中存在的错误或不足并加以纠正。每个月定期开展培训活动，完成培训后进行考核，考核内容包括评判性思维能力、行为态度、岗位能力、综合能力。观察组在对照组基础上进行危险预知训练结合OSCE考核模式，具体如下。

    1.2.1 危险预知训练 ①收集危险预知训练案例：带教老师收集本院近2年新入职护士发生的护理不良事件(包括用药错误、未核实病人身份信息、病人跌倒、文书记录错误、输液外渗、针刺伤等) ......