史云霞，赵晓莉，张 莹

    临床上冠心病是多发的心血管病，主要症状是心绞痛、运动的耐受性降低，病情剧烈时会丧失劳动能力，所以，冠心病病人在康复时主要照护者发挥着关键的作用[1]。相关文献认为，主要照护者一方面担负着沉重的照护任务，另一方面亦面临着极高的经济负担，造成主要照护者承受着较大的心理压力，对其身心健康不利，也造成其生活质量下降[2]。重视慢性疾病病人主要照护者身心健康将有助于提高病人照护质量，有利于促进病人康复及预后[3]。自我表露是指与他人真诚分享个人信息、想法及感受的过程，鼓励个体进行自我表露将有助于减轻其内心不良情绪，提高其面对逆境或困难时的心理适应性[4-5]。因此，本研究基于自我表露理论对冠心病病人主要照护者实施团体干预模式，旨在改善主要照护者心理状态，改善其生活质量。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2018年6月—2019年6月于我院心内科冠心病病人主要照护者中选择80名为研究对象。纳入标准为：①病人符合临床上冠心病的确诊标准；②通过冠状动脉造影而被确认为冠心病的病人；③参照美国纽约心脏病协会(NYHA)标准心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级的病人。主要照护者的纳入标准：①行动灵便，具有照护别人的能力；②年龄为20～60岁；③与病人是子女或者配偶关系；④ 1周合计照护时间超过40 h。主要照护者的排除标准：排除存在认知功能、意识障碍、行动不灵便或并发其他器质类病变的病人。按照随机数字表法将病人主要照护者分为观察组与对照组各40人。观察组病人：男24例，女16例；年龄(58.9±3.8)岁；病程(5.8±0.7)年；心功能分级Ⅲ级21例，Ⅳ级19例。观察组主要照护者：男10人，女30人；年龄(39.2±3.4)岁；与病人关系：配偶28人 ......