陈凤莲，曾 文，刘 群

    院内跌倒是导致老年病人失能、伤残甚至死亡的重要原因之一，不仅增加老年病人及家属身心痛苦，影响疗护工作，还可能造成医疗护理纠纷[1-2]。国外数据显示，住院病人日跌倒率约为0.24%，每年30%≥65岁老年人群及40%～50%≥80岁老年人群发生跌倒[3-4]。国内研究也报道，65岁以上老年住院病人跌倒发生率超过30%，导致院内二次伤害、医护患关系紧张，备受社会关注[5-6]。调查显示，老年病人跌倒除与基础疾病诸多、身体虚弱、自身防护措施依从性差有关外，还与陪护人员照护及其跌倒知信行水平密切关联[7-8]。陪护对老年人跌倒危险因素认知并不全面，无法掌握预防跌倒专业知识，成为目前院内老年病人无法有效避免跌倒的又一重要因素[9]。罗德英等[10]也证实临床实际中大多数有陪护的住院老年病人仍会发生跌倒现象。因此，本研究旨在通过案例式微课程培训改善住院老年病人陪护预防跌倒知信行状况，以期为临床老年病人跌倒预防提供借鉴与支持。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选取2019年4月—2020年3月我院住院老年病人陪护160人为调查对象。纳入标准：①陪护对象均为我院住院老年病人；②陪护时间≥7 d，且每天持续陪护时间≥8 h；③陪护可正确理解、表达问题；④获取病人家属及陪护自身同意进行本次研究。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各80人。对照组男6人,女74人;年龄42～58(47.35±4.68) 岁；文化程度：初中、高中68人，小学12人；有过陪护经历或相关培训者80人。观察组男7人,女73人；年龄40～59(47.21±4.58)岁；文化程度：初中、高中65人，小学15人；有过陪护经历或相关培训者80人。陪护均由专业护理人员通过邮箱传递、信件邮寄或微信、QQ等方式发放电子问卷，待陪完成后上交，填写过程与问题可随时与发放人员保持沟通。

    1.2 培训方法 对照组陪护予以常规陪护教学培训，每月根据我院自行设计的“防跌倒评估表”“高危病人防跌倒护理方案”等内容定期对陪护开展培训 ......