陈 娜

    应激反应是由于亲人身体健康受到威胁后住院进行治疗，可能存在死亡或残疾的风险，预后具有较多不确定性，从而出现的一种消极心理状态[1-2]。一项横断面研究显示高达1/5的住院病人家属出现较严重的应激反应，而照顾者的不良心理状态也会影响到病人的康复水平、心理健康以及重要的医疗决策[3]。尤其对于心胸外科监护室患儿家属来说，应激反应出现更普遍[4]。我院心胸外科监护室一般收治先天性心脏病术后患儿，患儿年龄普遍较小，儿童作为一个家庭的未来和希望，受到所有亲属的关注，当健康受到威胁时家属的焦虑、抑郁程度明显高于正常儿童家属[5]。当患儿进入心胸外科监护室后家属无法亲历患儿的治疗过程，也面临身体健康以及心理方面的挑战，长期的心理应激会使家属出现痛苦情绪，也会影响到其生活、工作，同时也会对患儿出科后的治疗以及康复产生消极影响[6-7]。近年来，对慢性病照顾者的应激反应研究较多，但是对于心胸外科监护室住院的患儿家属方面的研究还处于空白。因此，本研究采用便利抽样法，对在我院心胸外科监护室治疗的176名患儿家属进行调查，调查心胸外科监护室患儿家属应激水平，并探讨影响应激反应的重要因素。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采用便利抽样法选取2018年11月—2019年12月在我院心胸外科监护室治疗的176名患儿家属作为调查对象，进行横断面研究。纳入标准：①年龄≥18岁；②为患儿的父母、爷爷奶奶、姥姥姥爷或其他亲属；③为患儿的主要照顾者，且在患儿住院期间每日陪伴时间≥4h；④知晓患儿病情；⑤知情并同意进入本研究者。排除标准：①有精神疾病史；②自身患有慢性病或是其他严重疾病需要照护；③因文化程度低无法独自完成问卷者。

    1.2 调查工具

    1.2.1 心胸外科监护室患儿家属一般资料问卷 由研究者自行设计，主要包括年龄、性别、文化程度、工作状态、家庭月收入、是否认为患儿会有生命危险、与患儿的关系、患儿年龄、患儿医保类型、患儿是否为独生子女以及患儿住院天数 ......