张 盼，李 娴，马珂珂，郭园丽

    脑卒中是全球主要的公共卫生问题，具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率、经济负担重的特点[1-2]。大多数脑卒中病人会遗留不同程度的肢体、语言和认知方面的障碍，需要长期照顾和支持。受医疗资源短缺及治疗费用限制，大多数脑卒中病人出院后回归家庭或社区[3]。在长期照护过程中脑卒中主要照顾者多存在中度偏上的照顾负担，既影响照顾者的生活质量，又会使照护质量下降[4]。心理一致感是指个体对生活的整体感受和认知，是一种心理倾向，也是个体拥有的普遍、持久且动态自信心的体现[5]。国内外研究表明脑卒中照顾者的心理一致感普遍偏低，随着时间的推移还有所下降[6-7]，并积极开展研究探讨了脑卒中[8]、糖尿病[9]等慢性病病人主要照顾者的心理一致感、社会支持、照顾负担与负性情绪之间的关系,表明心理一致感是减轻感知负担水平的重要因素。因此本研究对2019年1月—2019年10月于我院门诊或者出院的脑卒中病人主要照顾者发放问卷，分析其心理一致感与照顾负担现状，探讨两者相关性，为提高主要照顾者的心理一致感水平、减轻其照顾负担、改善病人及照顾者的生活质量提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采用便利抽样方法，选择2019年1月—2019年10月于我院门诊或者出院的脑卒中病人主要照顾者为调查对象。纳入标准：①照顾的脑卒中病人符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》的诊断标准[10]，并经CT或核磁共振成像(MRI)证实；②照顾的脑卒中病人病情稳定，日常生活不能完全自理，Barthel指数≤60分[11]；③主要照顾者年龄≥18岁；④主要照顾者每天照顾病人平均时间最长；⑤知情同意，自愿参加本研究。排除标准：①收取报酬的照顾者；②近期遭受重大负性事件的照顾者。本研究已经我院伦理委员会批准。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般人口学问卷 研究人员根据研究目的，结合文献资料自行设计一般人口学问卷。主要包括两部分内容：①脑卒中病人性别、年龄、患病时间、子女数目、医疗费用支付形式；②主要照顾者性别、年龄、受教育程度、职业、婚姻状态、家庭月收入、与病人的关系、已照顾时间、日均照顾时间、是否与病人同住、共同分担人数 ......