黄 利，赵小平，姚 盼

    儿童哮喘是一种非常普遍的影响家庭生活的慢性病症[1]。幼儿哮喘反复发作对患儿生活水平造成干扰，导致家庭关系不和谐，从而发生家庭功能障碍，同时也使照顾者精神心理压力增加[2]。哮喘儿童自我管理模式虽然被认为可以减轻患儿的哮喘症状，但是这一模式的护理策略主要呈现于通过教育与行为护理来提高患儿及其家属对哮喘的认知与疾病管控。而哮喘家庭授权管理则以Freire的授权管理作为基础，宣传教育工作者以儿科护理工作人员为主，给患儿提供以家庭作为核心的护理模式。哮喘患儿实施哮喘家庭授权管理，可有效改善家庭功能，提升患儿治疗依从性，且使患儿的发育与成长得到改善[3]。因此，与传统管理方式比较，哮喘家庭授权管理模式将家庭视为核心，有利于哮喘症状把控，应用效果明显。此外，哮喘患儿的预后与家庭功能情况以及慢性家庭负担有直接联系，当前临床缺乏哮喘患儿实施哮喘家庭授权管理有关研究，基于此本研究选取90例患儿为研究对象，探究哮喘家庭授权管理模式干预的应用价值。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2017年7月—2018年12月进入留观室的90例哮喘患儿及家属为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组44例和对照组46例。纳入标准：经实验室诊断确诊疾病[4]；年龄>7岁；家庭功能状况不佳，家庭功能评估表(APGAR)得分低于6分；常规哮喘治疗时间为3个月以上；具有完善阅读能力，表达能力清晰；家属均签订知情同意书。排除标准：糖尿病、先天性心脏病、癫痫、精神异常、心肺等器质性疾病、依从性差、不配合研究者。

    1.2 资料收集 由2名专科护士收集患儿及照顾者一般资料，如患儿年龄、性别、病情及家庭照顾者婚姻情况。

    1.3 干预方法 对照组：为每个家庭发放健康教育手册，对患儿及家属进行常规自我管理指导和健康教育，每周3次。教育时间从进入留观室至出院后的第6周。健康教育内容参考全球哮喘防治倡议(GINA)指南，给照顾者提供直接有效的健康教育知识[5]，举例需要落实的措施及能够找寻帮助的资源，以提升患儿及家属对哮喘的了解，学会记录哮喘情况，提高患儿及家属哮喘管控的信心与能力。另外，专门设计10 min的短视频，使患儿及家属能认识到常见的过敏原因及熟练运用峰流速仪。观察组：实施哮喘家庭授权管理，以Freire提出的授权理论为基础 ......