徐 璐，黎 洋，李 平

    全身麻醉是外科手术常用的一种麻醉方法，常用于手术范围大、耗时长等手术类型，但全身麻醉期间病人体温调节中枢受到抑制，加之手术部位暴露、输注液体、术中冲洗等，易发生低体温、寒战，增加心肌缺血、术中失血、输血和伤口并发症等的风险，因此采用一定保温措施至关重要[1-2]。医学升温毯是一种升温和保温设备，应用于胃肠开腹手术病人，能减少术中低体温的发生，降低手术部位感染率[3]。自发热贴是利用活性炭、铁粉、无机盐等合成的聚合物，无毒、无副作用，能在空气中氧气作用下发生放热反应，从而产生热量。目前关于自发热贴在全身麻醉病人中的报告较少，且与医学升温毯联合是否能提高效果尚不明确。鉴于此本研究选取118例全身麻醉手术病人，探讨自发热贴联合医学升温毯干预对全身麻醉病人术中寒战发生率、热舒适度及术后认知功能等的影响。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取我院2017年2月—2019年7月拟行全身麻醉手术病人118例作为研究对象，按照建档顺序发放1～118号，采用随机数字表法分为观察组和对照组各59例。①纳入标准：麻醉方式为全身麻醉者；术前无体温异常；无感染类疾病；美国麻醉学医师协会(AmericanSociety of Anesthesiologists，ASA)分级Ⅰ级、Ⅱ级；无甲状腺疾病；手术时间>30 min。②排除标准：足部手术者；有精神病史者；意识障碍、休克者；术前有认知功能异常者；合并颅内肿瘤等影响体温调节疾病者。本研究病人均对本研究及干预方案知情，自愿签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采取医学升温毯干预。病人入室前，调节室内湿度40%～60%，温度为25 ℃，病人自离开病房、进入手术室、术中、出恢复室均全程覆盖升温毯主动保温 ......