术前等待间乳腺癌病人信息需求的质性研究
手术过程,个案,手术室,1对象与方法,2结果,3讨论
卢学萍,黄 霞,贾培培,王冠容,王 斌,吴莹玉,郎晗旭,高 冬乳腺癌是全世界最常见的女性恶性肿瘤[1],其发病率在全球范围内呈明显上升趋势。我国每年女性乳腺癌发病人数约16.9万例,死亡约4.5万例[2]。目前,手术是乳腺癌的首选治疗方式[3],害怕、焦虑、紧张、不确定感、失去控制是乳腺癌手术病人常见的情绪障碍。术前等待间是手术病人进入洁净手术室之前的等候区域,是保证外科系统顺畅运转的关键,病人在术前等待间的焦虑水平达到峰值状态[5]。术前等待间病人的焦虑状况与信息需求水平呈正相关[6],且手术病人与医护人员对术前信息需求的认知存在差异[7]。随着手术临近及所处环境的不同,病人在术前等待间的信息需求可能与病房有所不同[6]。因此,本研究采用质性研究的方法,对术前等待间乳腺癌手术病人进行了深度访谈,旨在了解术前等待间乳腺癌病人的信息需求,为制定针对性的护理措施提供参考依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象 本研究采取目的抽样法,对2019年7月—2019年8月青岛市某三级甲等医院术前等待间等待手术的乳腺癌病人进行访谈,访谈对象的纳入标准如下:①需要手术治疗的乳腺癌病人;②符合美国麻醉医师学会病情分级标准Ⅰ级~Ⅱ级;③年龄18~70岁;④意识清楚,能进行正常的沟通交流。研究者向病人介绍本研究的目的、意义,所有病人对本研究均知情同意。研究以受访者资料重复出现且资料分析时不再出现新的主题,资料呈现饱和为标准。最终纳入15例。研究对象的一般资料见表1。

表1 15例乳腺癌病人的基本资料
1.2 方法
1.2.1 资料收集方法 以质性研究中的现象学研究方法为指导,采用面对面、半结构性、深度访谈的方式收集资料。根据研究目的及既往文献制定半结构式访谈提纲,当作访谈的指引,避免因遗漏而影响资料收集的完整性及正确性。病人进入手术间于术前等待间等待手术时,研究者做自我介绍,与受访者进行沟通,向受访者说明研究的目的、方法、意义及保密原则,承诺用编码代替姓名,且访谈结果的应用仅限于本次研究,以保护受访者隐私,获得其信任和配合,并让受访者签署知情同意书。访谈在自然情境中进行,环境安静,没有引导及暗示的访谈,在征得病人同意后对该访谈过程录音并做好笔录。每次访谈20~40 min,访谈主要围绕以下问题展开:①能不能谈谈您此刻的感受与体会?②为什么会出现这种感受?③您现在最想了解什么内容?④您希望医护人员以什么样的方式为您提供信息支持?访谈过程中根据实际情况对访谈提纲的顺序和内容做灵活调整 ......
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