李 柳

    2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)是一种成年人常见的慢性内分泌系统疾病[1]，大约有90%的病人在35岁以后开始发病。2型糖尿病有多种致病因素，除了常见的遗传、种族等因素外，不良的生活环境和不健康的生活方式是成年人患病的主要致病因素[2]。我们无法改变先天性的致病因素，但可以通过有效的健康教育措施来影响2型糖尿病病人的生活方式和生活环境，从而达到控制血糖保持健康的目的。我国对于糖尿病病人的健康教育实施较晚，同时缺乏一定的标准，加上2型糖尿病病人的自我管理意识不强，绝大多数2型糖尿病病人依从性较低[3]。健康行动过程取向(health action process approach,HAPA)[4]理论是德国心理学家在借鉴班杜拉的自我效能模型的基础上研究出的一种新的阶段性康复理论。HAPA主要划分为3个连续型的阶段性过程，分别是前意向阶段、意向阶段、行动阶段。每个阶段都可以进行相互转化，对于戒酒、戒烟、运动锻炼的干预效果较好[5]。本研究将HAPA理论运用到2型糖尿病病人的健康教育中，以期为临床护理提供指导。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用便利抽样法选取2019年5月—2019年12月在某三级甲等医院内分泌科就诊的96例2型糖尿病病人作为研究对象。纳入标准[6-7]：①年龄≥18岁；②符合1999年世界卫生组织(WHO)颁布的2型糖尿病诊断标准；③正在接受治疗；④初中及以上文化程度；⑤意识清醒，可以独立回答相关问题；⑥知情同意，自愿参加本研究。排除标准：①合并有严重的心、脑、眼、肾、足疾病，如肾病Ⅳ期或病人肌酐>176.8 μmol/L，脑血管等疾病后遗症的病人；②合并有恶性肿瘤，近半年接受放化疗治疗的病人；③正在参加其他调查研究的病人。本研究共纳入96例2型糖尿病病人，按随机数字表法将其分为试验组49例和对照组47例。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    表1 两组病人一般资料比较 单位：例

    1.2 干预方法

    1.2.1 对照组 实施常规健康教育 ......