黎伟珍，蒙伟琼

    随着医学的发展，静脉自控镇痛泵(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)在临床中广泛应用，能有效减少病人的痛苦和围术期并发症，有利于病人的康复。但病人在静脉自控镇痛泵使用中可能会出现恶心、呕吐、腹胀等脾胃失和表现的不良反应，发生率约65%[1]。据不完全统计，全身麻醉病人术后使用静脉自控镇痛泵，可使术后恶心、呕吐的发生率达到35.19%～46.25%[2]。术后恶心呕吐会引起病人烦躁不安等不良情绪，直接影响病人的睡眠、休息、进食，从而易导致水电解质紊乱、吸入性肺炎、全身乏力[3]，严重者可致误吸。术后剧烈呕吐可致病人术后水电解质严重紊乱，明显阻碍术后康复进程。因此，如何有效地预防和治疗骨科术后病人使用静脉自控镇痛泵引起的恶心呕吐，降低恶心呕吐不良反应发生率，改善术后病人不适，是临床护理中亟待解决的难题。在临床中预防和治疗恶心呕吐等不良反应，主要应用止吐药物、非药物治疗等方法，会使症状有不同程度上的缓解；但在个体差异性、内环境、药物及其他因素的影响下，恶心呕吐不良反应的发生率并没有明显降低。近年来，临床上逐渐将中药穴位贴敷疗法应用到恶心呕吐等不良反应的治疗中，即利用少量中草药贴敷于穴位，通过穴位皮肤对药物的吸收以及药物对穴位的刺激，起到药效和穴效的双重作用，从而激发经络之气，以疏通经络，调和气血，调整脏腑的阴阳平衡[4]，达到防病治病作用。2019年3月—2019年8月本研究采用半夏粉加生姜汁贴敷神阙、关元和中脘穴防治骨科术后病人使用静脉自控镇痛泵引起的恶心呕吐，经临床观察，效果满意，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年3月—2019年8月我院骨科术后使用静脉自控镇痛泵(自控镇痛泵内药物相同)的160例病人为研究对象，随机分为观察组和对照组各80例。对照组男45例，女35例；年龄15～75(47.30±6.80)岁；手术时间(2.50±0.60)h；麻醉方式：蛛网膜下隙麻醉32例，蛛网膜下隙麻醉联合硬膜外麻醉48例；膝关节置换6例，髋关节置换14例，股骨颈骨折内固定2例，股骨粗隆骨折内固定7例 ......