徐 玲，谢海英，陈 璟，彭山玲，杜光彬，孔 悦

    肝移植手术虽然挽救了大量终末期肝脏病人的生命，但肝移植受者也存在许多影响健康相关生活质量的症状，尤其睡眠问题。研究显示，睡眠障碍是肝移植受者最常见的不良症状[1]，会导致机体各种生理和心理问题[2]，严重影响病人的生活质量。因此，关注肝移植受者的睡眠质量尤为重要。医学应对方式反映了个体对待问题的心理状态，是影响个体心理健康的重要调节变量[3]。领悟社会支持是个体对感知到的社会支持所产生的心理体验或认可程度，直接有效地影响人的判断与行为，是个体对社会支持的期望和评价及对可能获得的社会支持的信念[4]。目前对于癌症病人研究显示，睡眠质量与医学应对方式、领悟社会支持存在相关性[5]。本研究旨在对肝移植受者睡眠质量与医学应对方式及领悟社会支持进行调查，明确肝移植受者医学应对方式和领悟社会支持对其睡眠质量的影响，为提高肝移植受者睡眠质量，改善病人的生活质量提供科学依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用便利抽样法对2019年11月—2020年1月在福州市某三级甲等综合医院肝移植门诊随访的肝移植受者为研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁；②移植时间≥6个月；③意识清楚，有正常的理解和沟通能力者；④知情同意，自愿参与。排除标准：①存在多个器官移植者；②伴有严重躯体功能损害，影响正常生活和工作者；③存在严重精神疾病诊断史。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查表 调查表由研究者自行设计，主要包括性别、年龄、体质指数、婚姻状况、文化程度、月收入水平、医疗费用支付方式、原发疾病诊断、病程、术后是否有并发症等。

    1.2.2 匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI) 该量表由刘贤臣等[6]汉化引进，是通过将睡眠的质和量统一结合来对病人近1个月的睡眠质量进行评定。其中参与计分的是前18个自评条目，共7个组成部分，主要有睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、 催眠药物、日间功能。每个组成成分按0～3级计分，累计得分为PSQI总分，分值范围在0～21分，得分越高表明睡眠质量越差。我国的成年人群睡眠质量问题参考界值为7分，>7分则表示睡眠质量差，该量表的Cronbach′s α系数为0.84，信效度良好。

    1.2.3 医学应对方式问卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ) 该量表由沈晓红等[7]翻译引进，是用于评估疾病的应对方式和应对特点的量表 ......