焦晓玲，陈 瑞，许先玲

    目前，18岁以上人群的糖尿病患病率高达10.9%[1]，预计到2040年全世界糖尿病病人的人数将增加到6.4亿人[2]。糖尿病和抑郁症是世界上最常见且经常同时发生的两种慢性疾病，1/5～2/5的糖尿病病人符合抑郁症的诊断标准[3]。与无抑郁症的糖尿病病人比较，患有抑郁症的糖尿病病人对糖化血红蛋白(HbA1c)的控制降低，对饮食、运动和服药的依从性降低。Park等[4]汇总了10项前瞻性研究的Meta分析结果表明,合并抑郁症的糖尿病病人发生死亡的风险是无抑郁症病人的1.5倍。协同护理模式[5](collaborative care model,CCM)是通过2个或2个以上不同的专业团体的合作,为病人及其家属提供跨学科的合作,以提高医疗护理质量的过程，它最初是针对抑郁症病人进行的。一些研究结果显示，协同护理对糖尿病和抑郁症都具有良好的效果。但另一些研究结果显示，协同护理仅改善了抑郁症状，对糖尿病并无效果。普遍存在样本量小、结论不一致等问题。故本研究综合国内外有关协同护理对糖尿病合并抑郁症病人干预效果的随机对照试验(RCT)进行Meta分析。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略 检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库等中文数据库。中文检索式：(“协同护理”)合并(“糖尿病”)合并(“抑郁”)。检索Cochrane Library、PubMed、Embase等英文数据库。英文检索式：(“collaborative care model”[Mesh] or“collaborative care”[Mesh] or“collaborative care nursing”[Mesh])AND(“diabetes mellitus”[Mesh] or“diabetes”[Mesh] or“diabetic”[Mesh] or“diabetes mellitus type1”[Mesh] or“diabetes mellitus type2”[Mesh] or“glycuresis”[Mesh] or“sugar diabetes”[Mesh] or“hyperglycemia”[Mesh])AND(“depression”[Mesh] or“depressive symptoms”[Mesh])。检索建库至2019年5月公开发表的RCT。以PubMed 为例 ......