陈树娣，李 娟，黄思怡，谢秀萍，罗 颖，卓陈锐，陈颖珍，梁腊梅

    神经源性吞咽障碍属于多发性吞咽障碍，以卒中后吞咽障碍最为常见，文献报道数据显示，37.0%～78.0%的脑卒中病人伴有吞咽障碍，可诱发吸入性肺炎、营养不良或脱水等合并症，对病人生命安全、生存质量构成严重威胁[1]。护理质量是护理管理内容的核心，而护理质量评价指标则是保证护理评价科学性、规范化的基础，相关研究显示，国内学者缺乏对神经源性吞咽障碍专科护理质量评价指标体系构建的研究，尚未形成成熟的规范化评价指标体系，对护理管理工作开展产生阻碍[2-3]。为促进神经源性吞咽障碍护理质量改进，为护理管理工作提供评价依据，本研究选择我院2017年3月—2019年12月收治的352例神经源性吞咽障碍病人，构建专科护理质量评价指标体系，包括构建护理敏感指标体系初稿、德尔菲法专家函询、明确护理敏感指标内容以及护理质量持续改进，探讨其应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017年3月—2019年12月收治的神经源性吞咽障碍病人352例为研究对象。纳入标准：符合神经源性吞咽障碍诊断标准；病情稳定，且意识清醒；无认知沟通障碍；病人及家属均知晓研究项目，已签署知情同意书。排除标准：伴有其他脏器功能损伤；因口腔、咽喉及其他吞咽相关结构病变而引起的吞咽障碍；伴有意识障碍，认知沟通功能差。按随机数字表法将病人分为对照组和观察组各176例。对照组：男104例，女72例；年龄(68.51±12.52)岁；吞咽功能评分(GUSS)(11.32±2.15)分。观察组：男104例，女72例；年龄(68.73±12.43)岁；GUSS评分(11.28±2.16)分。两组病人性别、年龄、吞咽功能评分等比较 ......