陈园园，周娇娇，陈 晨，刘欣怡，祝娉婷

    罹患癌症对于病人来说无疑是巨大的创伤及灾难性的考验，癌症本身及相关的诊疗致使癌症病人经历焦虑、抑郁、复发恐惧等心理困扰[1]，而这些负性情绪又会加重病人身体症状如疲乏、疼痛、睡眠障碍，协同降低病人的生活质量[2]。多年来，学者们以减轻病人负性情绪为切入点，在提升癌症病人的福祉方面做出了很多努力[3]。压力与应对模式表明，癌症经历在给病人带来负性影响的同时，部分病人也能体验到积极的改变，如家庭关系更加亲密团结、养成更健康的生活方式、增强生活目标等[4]。Taylor[5]将这种在逆境中通过认知重塑并发现积极意义的认知适应过程称为益处发现(benefit finding,BF)。这种积极改变让病人平衡自我，重新掌控自己的生活[6]。益处发现为研究者从积极心理学的角度重新认识癌症提供了新的视角。近年来，针对癌症病人益处发现干预的研究不断涌现，现综述国内外癌症病人益处发现的干预研究进展，总结干预方法的优缺点，以期为我国医护人员提供参考。

    1 益处发现的概念

    益处发现又称“疾病获益感”或“疾病感知益处”，最早由Taylor[5]基于认知适应理论于1983年提出，益处发现是应对逆境时的一种积极的重新评价过程，它可以促进或增强个体的积极应对情绪和行为[5]。Affleck等[7]认为益处发现是个体从压力或者创伤后事件中感知到的个人、社会、心理以及精神上的益处，是个体对痛苦的认识策略的改变。虽然略有差异，但其核心概念都是指个体在逆境中通过积极思考，感知应激事件有益的方面，表现为认知和行为上的积极应对，这种积极应对可以促进个体的身心健康[8]。

    2 癌症病人益处发现的研究现状

    国内外学者通过横断面调查癌症病人益处发现的影响因素；前瞻性纵向研究探索癌症病人益处发现的变化趋势[9]；开展质性研究以更深层次地挖掘病人益处发现的体验，研究方法多样。研究结果显示，大部分癌症病人都存在一定程度的益处发现，如Mols等[10]的研究显示79.2%的乳腺癌病人在疾病过程中经历了至少一种积极的改变；益处发现水平受到多种因素的影响 ......