韩洪乐，董斯思，王 慧，李金梅，张伟伟，张 艳

    在我国人口死亡的疾病中排在第一位的是脑卒中，它也是造成病人残疾的危险因素。伤残接受度是个体对自身伤残状态的接受程度，接受伤残也就代表了病人可以对自己肢体的现实状况予以正视，而且对因此导致的消极影响进行无误处理[1]。有研究显示，脑卒中导致病人残疾的约占75%，造成400 亿元的直接损失[2]。有研究提出，脑卒中致使病人残疾后残肢会对病人造成极大的消极影响，如自理能力减弱、个人形象紊乱等，从而使其伤残接受度较低，出现更多的负性情绪，如自卑、焦虑等，严重者还会自杀[3]。对于此类病人的负性情绪，临床中以心理干预为主，尽管可以使病人的临床诊疗依从性有所提升，负性情绪得以弱化，然而因为积极的正性引导过少[4]，难以将病人的积极品质发掘出来，难以借助潜在力量来促使社会与人不断发展，使公众的幸福感有所提高。PERMA 模式是一种新型的幸福模式[5]，是积极心理学在拓展了幸福定义后而提出的，其将积极情绪(P)、投入(E)、积极的人际关系(R)、意义(M)、成就和目标(A)归为影响幸福感的因素[6]，指出只有具备这些才能够享受快乐的人生。本研究在脑卒中病人中应用基于 PERMA 模式的积极心理干预，效果满意。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选择2018年2月—2020年2月收治的95例脑卒中住院病人为研究对象。纳入标准：符合全国第四届脑血管病的诊断标准[7]，经核磁共振成像或颅脑CT检查确诊为脑卒中；年龄50～70 岁；修正Rankin量表评分(Modified Rankin Scale,MRS)为4分，也就是残疾为中重度(无法单独行走，平日生活需要他人辅助)；疾病状况相对比较平稳；意识清楚，能够正常互动，具有基本的阅读及理解能力，可以在他人帮助下填完问卷；知晓并自愿加入此次研究。排除标准：处于脑卒中急性期[8]；同时存在重度合并症或者并发症；精神病史；认知有问题 ......