育龄期女性胚胎停育后健康需求体验的质性研究
流产,保健,1对象与方法,2结果,3讨论,4结论
韩现红,邵晴晴,底瑞青胚胎停育是指因受精卵缺陷或母体存在不利妊娠的因素,导致早期或中期胚胎死亡,全部或部分的组织留在宫腔内未能自然排出的一种病理性妊娠[1]。有报道显示我国胚胎停育发生率占早期妊娠的20%~25%[2],临床结局常表现为反复流产。临床发现,这类事件常给育龄期女性身心带来负性影响[3],尤其是计划妊娠女性,经历胚胎停育后多数会对再次妊娠感到紧张和无助,本研究关注计划妊娠女性发生胚胎停育后寻求健康帮助和决策的过程体验,以期为医护人员等卫生保健工作者提供准确信息,为育龄期计划妊娠女性提供有效的帮助和支持。
1 对象与方法
1.1 研究对象 采用目的抽样,选取河南省某三级甲等医院产科病房住院且符合纳入排除标准的育龄期女性作为研究对象,研究者承诺受访者信息保密。纳入标准:①育龄期女性且计划妊娠者;②自然受孕发生胚胎停育者;③无精神、认知功能障碍;④知情同意。排除标准:①采用辅助生殖技术者;②意外受孕者。当访谈信息重复出现并且不再有新的主题呈现时抽样终止。本研究共选取12例胚胎停育女性进行访谈,一般资料见表1。

表1 受访者一般资料(n=12)
1.2 研究方法
1.2.1 制定访谈提纲 本研究采用现象学研究方法中的半结构式访谈法收集资料。根据研究目的系统查阅相关文献,结合临床实践,初步拟定访谈提纲。咨询2名生殖医学主任护师、1名产科副主任护师,1名现象学研究博士,1名产科护理研究生,对访谈提纲条目和内容进行指导。修订后由研究者对3例符合纳入与排除标准的病人进行预访谈,修改后确定访谈提纲。内容如下:①您是如何得知自己胚胎停育的?得知后的感受?②您在怀孕前后采取了哪些保健措施(包括孕前和孕期)?③发生胚胎停育后您迫切需要哪些方面的信息?④此次胚胎停育后您认为自己将会做出哪些改变?⑤再次妊娠准备期间期望得到哪些方面的帮助或支持?
1.2.2 资料收集方法 访谈地点为产科病房,向研究对象说明研究目的,表明本次谈话仅作为学术研究使用并承诺保密,征求其同意后开始访谈。准备单间病房,访谈过程全程录音,记录研究对象访谈过程中的表情、语气、肢体语言等。访谈资料无新信息出现,即达到资料饱和时结束访谈。
1.2.3 资料分析方法 访谈结束后1名研究者24 h内将访谈录音转化为文字内容 ......
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