新生儿日间光疗病房家属对疾病认知及叙事护理需求的质性研究
被访者,黄疸,1对象与方法,2结果,3讨论,4小结
陈 雪,刘 会,张少媚1 对象与方法
1.1 对象 采用目的抽样法,选取13名正在接受光疗的日间病房患儿家属为研究对象。纳入标准:①家属既往无精神病史,无智力及语言障碍;②了解本研究项目,自愿参与,并签署知情同意书。样本量的确定标准以被访者不再呈现新的主题,即资料饱和为标准[7]。研究者向被访者介绍本研究的目的,并遵守自愿参加原则,承诺以数字代替姓名,完全保密信息。如被访中改变主意,可随时终止访谈。本研究已通过医院伦理委员会批准。被访谈者一般资料见表1。

表1 受访者一般资料 (n=13)
1.2 研究方法 本研究采取现象学研究方法,以面对面半结构式深度访谈的形式收集资料。研究者在查阅文献的基础上,结合研究目的自行设计半结构式访谈提纲,经专家指导后,对符合条件的3名家属进行试访谈,发现存在一些问题和不足,专家对预访谈资料分析后给出建议,再次回顾文献并修订访谈提纲,这3名家属的访谈资料均未纳入本次研究。资料收集分两部分进行,第一部分是让家属填表,收集年龄、学历、与患儿关系、喂养方式、母亲孕产史等一般资料。第二部分是对家属进行深度访谈,一名研究者负责访谈,另一名负责同步录音,并对重要信息进行文字记录。时间控制在20~30 min,要求环境安静,光线适宜,对被访者隐私绝对保密。访谈时要关注被访者面部表情、说话语气及肢体语言等。访谈提纲主要有疾病认知、居家照护、叙事护理需求方面,具体如下:①关于黄疸您了解多少?您是通过哪种方式了解到的?②能谈谈您对新生儿光疗的理解以及您是如何看待的吗?③您知道光疗出院后进行居家照护的要点吗?④您希望从医护人员这里得到什么帮助?希望以什么方式获得?⑤对于您的小孩接受光疗,能谈一谈您目前的感受或心理状态吗?⑥当您出现负性情绪时渴望向医护人员倾诉吗?
1.3 整理与分析方法 访谈结束后研究者在24 h内将录音转换成文字。采用Colaizzi的现象学资料7步分析法[8]:①仔细阅读所有的访谈记录;②析取有重要意义的语句;③对反复出现的有意义的主题进行编码;④将编码后的观点汇总;⑤写出详细、无错漏的陈述;⑥分辨出相似的观点,升华出主题概念;⑦返回被访者处求证确认。
2 结果
2.1 主题1:缺乏疾病相关知识与对疾病预后的不确定感
2.1.1 黄疸相关知识缺乏 被访谈家属都没有经过科学、系统的学习 ......
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