诸丽嫦，李 雯，朱奈香，李全威，戚艳霞，刘 颖

    新生儿期新生儿胆红素易在体内淤积从而引起新生儿高胆红素血症，分为生理性和病理性，间接胆红素升高可抑制神经细胞膜功能进而发生黄疸，影响神经细胞能量代谢，重者可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病，引起严重后遗症甚至死亡。近年来有研究表明，胆红素水平过高不仅会引起中枢神经系统的损伤，还会造成患儿免疫系统损伤[1]。新生儿高胆红素血症不容忽视[2]，因此早期、迅速、有效地降低血清胆红素含量是新生儿疾病研究的重点课题之一，也是优生优育提高人口素质、降低致残率十分重要的环节[3]。而蓝光光疗是治疗新生儿病理性高胆红素血症的重要方式[4]，能有效降低血清中未结合胆红素的水平,减轻皮肤、巩膜黄染,降低对神经系统的损害,是一种简便易行的治疗黄疸的方法[5]。其原理是使血中未结合胆红素在蓝光的作用下由脂溶性的乙型转变成水溶性的B型，然后从胆汁中及尿液中排出，从而降低血清未结合胆红素，达到退黄的作用，是一种安全有效的方法[6]。其中，保证光疗的连续性和有效性是光疗过程的关键[7]。国内外研究发现,蓝光长时间照射在视网膜上会产生光化学性损伤,导致眼部不适,严重者可引起多种视网膜疾病[8-10]。使用传统蓝光箱光疗时需罩遮光布罩，以避免对护理人员及周围患儿眼部的伤害,但却会影响护理人员的操作，且无法直观地观察患儿。当患儿在蓝光箱内发生呕吐、溢奶或是突然发生病情变化时，如果护士不能及时观察到位很容易发生意外。当患儿在蓝光箱里哭闹时如果不能及时发现与处理容易致新生儿皮肤的损伤率增高[11] ......