李 本，高 寒，周文正，安 璐，梁 鑫

    我国乳腺癌发病率约3%，居女性恶性肿瘤发病率首位[1-2]，其中20%～25%为人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性[3]。HER2是乳腺癌重要的预后指标，也是靶向治疗疗效的预测指标[4]。靶向治疗可降低HER2阳性乳腺癌病人的复发率与死亡率，是其主要治疗方式之一[5]。曲妥珠单抗、帕妥珠单抗是我国现应用最广泛的乳腺癌靶向药物[6]，其价格昂贵，管理要求精细[7]。病人需每3周接受一次静脉给药，共1年的治疗周期[4]。目前，有较多偏远地区HER2阳性乳腺癌病人因多种原因定期长途到上级医院接受靶向治疗，期间所遇困难及切实需求很少被关注。质性研究能对研究对象进行深入的整体性探究，充分了解其真实感受[8]。本研究采用质性研究设计，旨在了解重庆偏远地区HER2阳性乳腺癌病人在靶向治疗期间的真实体验，为制订更优质的治疗服务策略提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2020年11月—2021年3月采用目的抽样法选取自重庆偏远地区到重庆市某三级甲等医院接受靶向治疗的乳腺癌病人为研究对象。纳入标准：①知情并同意参与研究；②年龄在18岁以上；③经病理诊断确诊为HER2阳性乳腺癌并已知疾病诊断；④已接受靶向治疗10次以上；⑤有完整的语言表达能力；⑥居住地至治疗医院距离400 km以上或交通耗时4 h以上。排除标准：①肿瘤复发或转移；②合并严重并发症及心脑血管疾病；③精神、记忆力异常。样本量以资料饱和为原则[9]，访谈至第7例病人无新的信息出现后增加访谈2例，再次确认无新的信息即截止，共纳入9例病人。9例病人基本资料见表1。

    表1 9例病人基本资料

    1.2 研究方法

    1.2.1 资料收集 本研究采用质性研究中的现象学研究方法，通过广泛查阅国内外相关文献，与2位专家讨论拟订访谈提纲，并通过3例预访谈进行修订 ......