孙丽华，周明敏，方 婵，俞 珍

    儿童急性中毒是儿科急诊工作中比较常见的急症，近年来随着我国经济的飞速发展，带动了许多化学制剂、药品的日趋广泛应用，进而出现了中毒物种类多元化，给临床儿科医护工作人员带来了巨大挑战。急性中毒是儿童意外伤害的重要原因[1]，是全球儿童意外伤害的死亡原因之一[2]，是我国1～4岁儿童的首位死亡原因[3]，误服是儿童急性中毒的常见中毒途径[4-7]。祝益民[3]的研究显示，急性中毒以1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2019年1月—2019年8月就诊于苏州大学附属儿童医院急诊的误服中毒且中毒严重程度(PSS)[9]≥2分的患儿父母为研究对象。纳入标准：①患儿中毒严重程度评分PSS≥2分，可视为中度中毒儿童的家属；②父母精神正常，具有一定的文字理解能力，能理解访谈所提出的问题，与访谈者可以进行沟通、互动；③目前患儿抢救结束，病情稳定，生命体征平稳；④愿意接受访谈，签署知情同意书；⑤期望访谈能够带来积极影响。样本量的大小以受访者的资料重复出现，且资料分析时不再有新的主题出现为标准。本研究共有17名患儿父母参与访谈，2名父母因为患儿中间病情变化而使访谈无法深入进行；1名父母因为患儿误服产生家庭矛盾没有及时化解而提前终止访谈；2名父母愿意参加访谈，但拒绝录音。最终访谈12名愿意讲出内心真实感受和探讨儿童误服中毒原因的家属。为保护患儿的隐私，记录中姓名采用代码(P1～P12)编号，患儿及患儿父母基本资料见表1。

    表1 误服中毒患儿及父母的基本资料

    1.2 研究方法

    1.2.1 资料收集方法 采用质性研究中的现象学研究法，由研究者采用面对面半结构式深入访谈法。提纲内容：①得知孩子误服后您是如何应对的？②您在来院就诊后感受如何？③您能说说孩子是怎么误服的吗？主要原因是什么？④您对孩子在家庭安全教育方面最大困惑是什么？如何解决的？⑤您对孩子安全教育效果简要评价？还希望得到哪些帮助？

    1.2.2 实施访谈 查阅病人急诊就诊紧急处理后下一步转科的科室，待患儿病情稍稳定后联系访谈，协商并约定访谈时间和地点，访谈前再次说明本次访谈的目的和意义，解释现场录音的必要性征得同意后签署“误服中毒儿童家属质性访谈知情同意书”。访谈地点最终选择在安静、无人打扰的、受访者易接受的所在科室护士长办公室 ......