正念减压疗法对癌症病人情绪及生存质量干预效果的Meta分析
文献,1方法,2结果,3讨论,4小结
张蔚蔚,陈 瑞,许先玲癌症是全球主要的公共卫生问题[1],随着全球人口的增长与老龄化进程的加快,癌症发病率和病死率都在迅速增长,癌症已经成为世界人口增加预期寿命的主要障碍和死亡的主要原因[2]。2018年美国《临床医师癌症杂志》发布了全球肿瘤统计分析报告,显示全球癌症新发病例1 810万、死亡病例960万,其中中国分别占23.7%和30%[2-3]。癌症病人因疾病消耗、疼痛、生存期短,多数伴有严重的焦虑、抑郁情绪,且在治疗的过程中承担着巨大的经济负担,其社会、身体功能部分或完全丧失,严重影响病人的生存质量[4-5]。正念(mindfulness)源于佛教哲学的冥想,强调将注意力和意识引入到现实的身体和心理变化中以唤醒内在的聚焦能力,并且在此过程中不做判断、分析,只是进行单纯地觉察[6]。20世纪70年代后期,美国Kabat-Zinn博士[7]将基于正念的压力减轻(mindfulness-based stress reduction,MBSR)引入心理治疗,以帮助病人应对压力、缓解疼痛和改善情绪,MBSR通过注意力调节、身体意识、情绪调节和自我观念的变化4种机制发挥作用[8]。近年来许多研究者将正念减压疗法应用于癌症病人的辅助治疗当中,发现该疗法在长期使用的情况下有利于癌症病人情绪的放松、提高心理稳定性与生活质量[9-10]。但也有研究表明:MBSR在癌症病人焦虑、抑郁情绪以及生活质量方面表现为短期有效性[11]。因此,本研究通过Meta分析明确临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)中MBSR对癌症病人焦虑、抑郁情绪、生存质量的干预效果,为其应用提供循证支持。
1 方法
1.1 文献检索策略 系统检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网、维普、万方等中英文数据库,检索时间从数据库建库到2019年4月7日。英文检索词:mindfulness-based stress reduction,mindfulness,MBSR,cancer; 中文检索词:正念减压疗法、正念减压、癌症 ......
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