赵淑冉，孔 燕，李 凯，于桂玲，于 晶，文 娟

    妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指在妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖耐量受损[1]。随着孕期肥胖和高龄人数的不断增多，GDM患病率在全球范围内逐年上升。一项Meta分析显示2012年—2016年我国孕妇的GDM发病率已高达17%[2]。GDM不仅在妊娠期对母婴健康均有严重损害，而且增加了GDM产妇产后发生糖尿病、代谢综合征和心血管疾病的风险，特别是远期发展为糖尿病的风险较高[3]。研究表明，GDM产妇在未来生活中发展为糖尿病的风险高达60%[4]。由于孕期健康问题与胎儿生长发育密切相关，GDM产妇更关注孕期管理，而对产后自我管理的认识不足，甚至存在多种阻碍因素[5]。国际糖尿病联盟指出GDM产妇的产后管理主要包括饮食、运动、血糖监测和母乳喂养，GDM产妇应当给予重视，进行科学的自我管理[6]。目前，国内医疗机构正在逐步完善GDM产妇产后血糖的早期筛查、预防和治疗，但医护人员对GDM产妇产褥期管理的个体化指导尚不全面[7]。研究表明产褥期是预防GDM产妇发生糖尿病和改善生活质量的重要阶段[8]。为深入了解GDM产妇对产褥期自我管理的认知和真实体验，本研究对15例GDM产妇进行深度访谈，旨在了解GDM产妇产褥期自我管理的认知及体验，以期为制定GDM产妇产褥期自我管理相关措施提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用目的抽样法，选取2020年5月—2020年7月在本院分娩的15名GDM产妇进行访谈。纳入标准:符合2010年国际糖尿病与妊娠研究组的GDM诊断标准[9]；听力正常，沟通无障碍；知情同意，自愿参与本次研究。排除标准：产后有严重的合并症或并发症；具有精神疾病；因主客观因素中途退出访谈者。每名GDM产妇访谈2次，第1次在住院期，主要是了解母乳喂养感受；第2次在产后42 d左右，访谈地点在产后综合管理门诊。访谈时间一般为30～40 min。样本量以访谈中获得的信息重复出现，不再有新的主题出现为标准，最终共纳入15例GDM产妇，其基本资料见表1。

    表1 访谈对象的一般资料情况

    1.2 研究方法

    1.2.1 资料收集 研究以现象学研究方法为指导，采用半结构深度访谈收集资料，访谈前研究者通过查阅文献和课题组成员讨论 ......