杨艳艳，邓雨芳，韩金钱，李 博，李 瑞

    不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征[1]，病程呈进行性发展,发病率也逐年上升[2]，中老年人为高发人群,占冠心病发病率的60%[3]。研究表明，该病具有恶化趋势，若治疗不及时，极易发展为急性心肌梗死或猝死[4]，威胁生命[5]。由于具有起病隐匿、反复发作及医疗费用高等特点，在疾病的治疗过程中病人经常会面临各种医疗风险，这种严重的风险应激会给病人及家属的心理带来沉重负担[6-7]，甚至影响病人的临床治疗决策进而影响治疗方案和疾病预后。风险感知是个体对外界客观风险事物的感受、想法、判断和认知，并能对自身的行为态度和行为决策产生一定影响[8]。因此，深入了解UAP病人风险感知体验现况并作出相关应对措施刻不容缓。目前，国内对心血管疾病病人风险感知的研究多集中于量性研究，质性研究较少，以UAP病人为切入点风险感知的质性研究更是缺乏，因此本研究将通过质性研究法对UAP病人进行深入访谈，探讨其在治疗疾病过程中感知到的各类风险，以期为今后拓展各类疾病病人风险感知的理论及研究提供支持与指导，也为医护人员尽早对UAP病人风险感知水平及临床应对行为实施有效的干预措施、降低医疗纠纷发生率提供新思路和新方向。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究采用目的抽样法，选取2020年3月——2020年5月郑州市某三级甲等医院和二级甲等医院心血管内科住院的13例UAP病人为研究对象，进行面对面、深入半结构式访谈。纳入标准：①符合我国中华医学会心血管病学分会制定的不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南标准[1]；②病程≥3年；③病人意识清晰、语言表达清楚、无精神和心理疾病；④病人知情同意，自愿参与本研究。排除标准：①合并严重心、肺、肾及恶性肿瘤等重要脏器病变者；②因特殊原因中途退出者；③有视力、听力障碍及认知功能障碍者；最终纳入13例病人。其中男9例，女4例；年龄37～85岁，平均56.80岁。病程3～26年，平均8.20年，其中3～10年6例，11～18年18例，19～26年3例；职业：在职7例，退休3例，农民3例。文化程度：小学6例，初中及高中2例，专科及以上5例。居住地：城镇7例，农村4例，县城2例。婚姻状况：已婚8例，离异3例，丧偶2例。

    1.2 研究方法

    1.2.1 资料收集 本研究采用一般资料调查表收集病人一般社会人口学特征资料 ......