陈 静，杨 双，赵颂贤，沈傲梅，王艾红

    淋巴瘤是最常见的血液恶性肿瘤，随着医学诊疗技术发展进步，其缓解率和5年生存率不断提高，越来越多的淋巴瘤病人可达到长期生存。截至2019年1月，美国非霍奇金淋巴瘤幸存者约为75万例[1]，然而在接受放化疗后，约1/3以上的年轻女性癌症病人发生卵巢功能早衰。可能的原因是卵巢对放疗射线高度敏感，而化疗药物主要针对快速增殖的细胞，如卵泡细胞。此外，在联合进行造血干细胞移植(hematopoietic stem celltransplantation，HSCT)治疗的病人中，其卵巢毒副作用则更加明显[2-4]，而卵巢的损伤意味着生育和分泌性激素的内分泌功能的破坏。研究显示，HSCT前期的全身放疗已被证实会严重损伤生育力[5-7]。在我国生育仍是女性维系婚姻与协调家庭关系的重要途径之一。年轻女性病人担负着繁衍后代、抚养孩子和照顾家庭等重任，一定程度上对孩子的期盼更强烈。Kim等[8]研究显示，约50%的年轻癌症病人对自己未能成为父母表示遗憾，部分原因是病人对自身生育能力持有怀疑态度以及对生育质量的担忧。癌症治疗后的生育相关问题困扰着病人本人并影响疾病治疗与其家庭生活。据统计约57%的年轻女性癌症病人被生育问题所困扰[9]。生育忧虑包括以下方面：生育能力、自身健康、子女健康及子女照护等[10]。目前，癌症治疗过程中所用的药物对年轻女性淋巴瘤病人的未来生育力的影响受到较多关注。因此，本研究采用混合研究方法探索年轻女性淋巴瘤病人的生育忧虑问题，旨在为以后的临床实践提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用便利抽样法，选取2018年1月—2019年5月就诊于天津市某三级甲等肿瘤专科医院的年轻女性淋巴瘤病人为量性研究的研究对象。纳入标准：①经过组织、病理学诊断为淋巴瘤；②年龄18～40岁；③精神正常，具有一定阅读理解能力；④知情同意并能够配合研究。排除标准：①既往已经存在影响生育能力的其他疾病；②伴有心理障碍及精神病史；③中途退出者。从中选取伴有明显生育忧虑的12名病人进行半结构式访谈。

    1.2 研究方法

    1.2.1 量性研究

    1.2.1.1 一般资料调查表 采用自行设计的一般资料调查表进行调查 ......