赵玉芳，周华英

    蚕食性角膜溃疡是一种疼痛性、慢性、进行性的溃疡性角膜炎症，属于临床较为少见的眼部疾病类型，以眼部疼痛、流泪、畏光和眼红等为典型表现，部分病人还伴有虹膜炎症或角膜变薄从而引起散光造成视力下降的现象[1-2]。该病起始于角膜周边部位，后随疾病的发展逐渐向角膜中央呈环状融合进展，最终可累及全角膜引起角膜血管化和瘢痕化，严重者甚至会引发角膜穿孔，具有较高的致盲率[3-4]。该病的发病机制尚不明确，可能与眼部外伤、自身免疫反应或手术感染等相关，手术是作为该病最为主要和理想的治疗方式，具有较好的临床疗效[5]。但有研究指出，尽管手术技术得到不断的进步，但手术的成功率和手术效果仍处于中等水平[6]，究其原因主要是由于在蚕食性角膜溃疡的手术病人中，术后有约25.6%的病人出现不同程度和次数的复发情况，导致完全治愈率低下，对病人遗留严重的视力损害，成为影响手术效果和导致手术失败的主要原因[7-8]。基于此，本次研究对我院收治的70例蚕食性角膜溃疡病人术后复发情况进行调查，并分析术后复发的相关危险因素，以利于临床医护人员对其加以关注并实施相关的干预对策，从而减少疾病的复发风险，提高病人的治愈率。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2019年4月—2020年4月本院收治蚕食性角膜溃疡病人70例(121眼)为研究对象，其中男52例，女18例；年龄40～80(62.49±6.27)岁；身高150～178 cm；体重40～84 kg；文化程度：初中及以下26例，高中25例，专科及以上19例；单眼发病46例，双眼发病24例。纳入标准：符合蚕食性角膜溃疡的诊断标准；年龄≥18岁；无沟通障碍者；意识清楚者；无精神类疾病者；家属对本研究知情且自愿参与者。排除标准：存在其他恶性肿瘤病人；存在严重的焦虑、抑郁心理；具有认知障碍者；临床资料不齐者且无法随访者。

    1.2 方法

    1.2.1 研究方法 用自制一般资料调查问卷对研究对象进行资料收集，包括病人的性别、年龄、居住方式、文化程度、婚姻状况、医保情况、单双眼、患眼眼别、既往角膜感染史、既往角膜手术史、治疗前是否合并角膜穿孔、治疗方式、免疫学指标是否正常、有无角膜新生血管、溃疡位置、用药依从性等 ......