全髋关节置换术后康复锻炼的系统评价再评价
证据,发生率,1资料与方法,2结果,3讨论,4小结
全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是缓解终末期骨关节炎和股骨头坏死病人疼痛的常用手术方法[1-3]。研究表明,THA后容易出现肌肉力量丧失和其他术后功能缺陷[4-5]。这些缺陷包括行走对称性、肌肉力量和功能状态的改变[6]。目前,关于如何提高THA后的功能结局,尚无明确的证据。既往研究报道术后运动锻炼是提高臀部肌力的有效方法,可改善髋关节活动功能[7-9]。康复锻炼是一种复杂的干预,它可以以各种不同的方式进行。因此,需要深入了解THA后康复锻炼的有效性和安全性。而系统评价再评价对于临床科研有重要的指导意义[10],本研究对THA术后康复锻炼相关系统评价进行再评价,并对各项结局指标进行证据质量评价。1 资料与方法
1.1 文献纳入与排除标准
1.1.1 纳入标准 ①研究类型:国内外发表的有关人工全髋关节置换术后康复锻炼及护理相关的系统评价或Meta分析。②研究对象:人工全髋关节置换术后病人,不限语言。③干预措施:试验组为康复功能锻炼,对照组为传统康复锻炼或常规锻炼,自我监督锻炼。④结局指标:有效性评价指标包括疼痛、生活质量、髋关节肌力、髋关节功能Harris评分、视觉模拟评分、日常生活活动能力、客观/主观功能能力指数、住院时间、住院费用、病人满意度。安全性评价指标包括术后并发症、再手术发生率、不良事件发生率、髋关节脱位发生率。
1.1.2 排除标准 ①同时进行膝关节及髋关节置换术者;②未涉及具体的运动措施的文献;③文献质量极低。
1.2 文献检索 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、BMJ、Physiotherapy Evidence Database(PED)、PubMed、Web of Science、OVID、Cochrane Library数据库 ......
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