便秘是因肠内容物在肠道内运行迟缓和停滞过久，水分被过分吸收，导致粪便坚硬，排便次数减少[1]。神经内科有许多长期卧床的病人，由于长期卧床缺乏活动，肠蠕动减慢引起排便困难或便秘[2]。脑卒中病人便秘发生率高达30%～60%[3]，而便秘又是脑血管疾病再次发生出血的主要诱发因素[4]，发生便秘的脑卒中病人在用力排便时会使颅内压突然增高，从而使再出血风险升高，延长住院时间，严重时危及病人生命安全[5-6]。便秘除了给病人带来身体不舒适外，同时还会影响病人的心理感受，给病人造成心理压力[7]，使病人易出现急躁。有些病人因担心便秘而减少进食量，影响病人的营养供给。便秘给脑卒中病人带来了极大的痛苦，影响脑血管疾病的康复。因此，保持大便通畅，解除便秘对脑卒中病人至关重要。灌肠是解决便秘的常用方法，常规灌肠方法由于灌肠管质地较硬，插入时易导致肛门疼痛和不适，易使病人紧张不配合，增加操作难度，延长操作时间，影响病人的舒适度[8]。另有研究指出，灌肠液在病人肠道内时间短，灌肠液外流会直接影响药物效果[9]。因此，本研究改良了灌肠方法，将开塞露联合温盐水滴注灌肠法应用于脑卒中便秘病人，效果较好。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2018年6月—2020年5月我院神经内科90例脑卒中便秘病人为研究对象。纳入标准：符合第四届全国脑血管病会议上通过的脑卒中诊断标准[10]，经头颅电子计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)确诊；出现排便时间延长，频率减少，≥3 d未排便者；或粪便质地干燥坚硬，不易排出者；或经常有排便不尽感和肛门直肠阻塞感者；或需药物或人工辅助排便者；病人知情同意，自愿参与本研究。排除标准：意识不清的病人；患有精神病的病人；无法自由、准确、自主表达自身意识的病人；肠道器质性疾病的病人。按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例。观察组男25例，女20例；年龄56～99(76.62±8.25)岁。对照组男22例 ......