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编号:196881
ICU有创机械通气病人早期离床康复运动真实体验的质性研究
http://www.100md.com 2024年4月30日 全科护理 2021年第25期
1对象与方法,2结果,3讨论,4小结
     重症监护室(ICU)病人因呼吸、循环及其他脏器功能衰竭需进行有创机械通气,然而实施有创机械通气后需镇痛镇静、长期卧床,极易发生ICU获得性衰弱、ICU谵妄等并发症[1]。对危重病人尽早进行早期康复运动可预防相关并发症及减少机械通气时间、ICU滞留时间[2]。早期离床康复运动主要包括床沿坐、离床坐、离床站立、行走等,其不仅可以刺激病人本体感觉,还能使肌肉抗阻力运动,加速改善病人器官功能状态[3]。由于危重病人机体创伤重、留置管道多、身体衰弱严重,医护人力资源不足等,病人早期离床康复运动实施难度大、风险高,而病人作为早期离床康复运动受益者,其自身真实体验对ICU实施早期离床康复运动具有重大参考价值。目前,ICU有创机械通气病人早期离床活动的质性研究报告较少,因此为真实了解ICU有创通气病人早期离床康复运动真实感受及体验进行本次质性研究,以期为ICU临床护理提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用目的性抽样法选取2020年1月—2020年6月贵州省某三级甲等综合医院ICU有创机械通气病人为研究对象。纳入标准:①经气管插管或气管切开进行机械通气的病人;②血流动力学平稳或在血管活性药物下维持平均动脉压(MAP)在65~100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);③初次行离床康复运动的病人。排除标准:①患有认知或意识障碍;②拒绝参与本研究的病人;③无法完成正常交流的病人。样本量确定以受访者资料重复出现,且资料分析时不再有新的主题出现,达到饱和为准。所有研究对象均知情同意,并自愿参加本研究。本研究经医院伦理委员会审核批准。本研究共纳入12例有创机械通气病人,其中男8例,女4例,年龄30~77岁,受访者一般资料见表1。

    表1 受访者一般资料(n=12)

    1.2 研究方法 运用现象学研究方法,结合文献回顾、临床专家咨询初步拟订访谈提纲。对2例有创机械通气病人进行预访谈后对提纲反复讨论修订,形成正式访谈提纲。主要包括:①您在初次离床康复运动前有什么担心?②您在离床康复运动时有什么不适吗?③您在早期离床康复运动中最大的感受和体验是什么?④您认为进行早期离床康复运动的障碍是什么?⑤您在早期离床康复运动时还有什么需求和帮助吗?

    1.2.1 资料收集方法 本研究采用面对面半结构式直接访谈方式收集资料 ......

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