2017年《全国护理事业发展规划(2016—2020年)》[1]要求大力发展延续护理；2019年国家卫生健康委员会关于开展“互联网+护理服务试点工作方案”[2]为延续护理的发展提供了良好的政策保障，为出院病人或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供居家延续护理服务。但当前我国医患关系紧张，医患信任危机是医患关系恶化的重要因素之一[3]，护患信任关系是医患关系中极为重要的一环，是护理服务能够顺利开展的基础，目前也面临严峻的挑战[4]。近年来日益增多的护患矛盾和纠纷制约着护理的长远发展，护患关系的日趋紧张引起了政府、社会和医院的高度重视，也直接影响到治疗的效果[5]。延续护理执业地点和环境的改变使护患信任关系将面临全新的考验，因此对影响居家病人对延续护理服务护士信任度的因素进行深入研究是顺利开展延续护理的前提和基础。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用目的抽样方法，选取2019年9月1日—2019年9月30日首次接受居家护理的病人或家属为研究对象，采用半结构式访谈方式引导病人表述内心的真实感受，并结合当时情境对部分问题进行拓展和深入探讨。纳入标准：①首次接受居家护理的病人；②自愿参加本研究；③语言表述清晰。排除标准：①有精神障碍；②表述不清；③有听力障碍；④不配合。样本量以资料饱和为原则，即当没有新的信息获得时资料饱和。最终访谈7例病人及家属,受访者一般资料见表1。

    表1 研究对象一般资料

    1.2 方法

    1.2.1 资料收集 什托姆普卡信任理论是在参考大量信任研究的前沿成果的基础上，对信任观念本身给予了澄清和解释，是关于信任理论的经典理论。本研究以什托姆普卡信任理论为理论基础，根据研究目的初步设定访谈问题，与延续护理中心老师(包括2名硕士、1名居家护理师)对访谈问题进行讨论修改后对3例病人进行预测试，根据测试结果再次调整访谈问题。主要包括：①您是通过哪些方面建立对延续护理服务护士的信任呢？②居家护士能满足您对延续护理的期望吗？③您怎么看待延续护理和延续护理服务护士？④对于延续护理服务护士，您有什么顾虑和担心吗？⑤您会期待延续护理服务护士的再次服务吗？研究者基于质性研究方法及访谈技巧对接受初次上门居家护理服务的病人或家属进行访谈。研究者向病人及家属介绍研究目的并征得同意后选择安静、舒适的地点进行访谈 ......