过去几十年，随着重症医学的发展，重症医学专家已经学会了如何更好地护理重症病人。许多病人得以在以前可能致死的疾病中幸存下来。例如，急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)和败血症的死亡率近些年均显著下降[1-2]。尽管短期死亡率下降是一项重大成就，但也伴随了新的挑战。危重病幸存者的长期后遗症，包括身体、认知和身体影响，正越来越明显。例如，不同ARDS和败血症幸存者的队列研究都报告过病人认知、身体和精神健康方面的问题[3-6]。据估计，全世界25%～50%的危重病幸存者有一些新获得的或恶化的身体、认知和精神方面的损伤，包括认知和执行功能的障碍、抑郁、焦虑、创伤后应激障碍等，持续数月至数年，称为重症监护后综合征(post-intensive care syndrome,PICS)[7-8]。在危重症的不同群体中已经尝试了许多干预措施来改善与PICS有关的不同领域损伤。不幸的是，很少有干预措施能显示出效果[9]。因此，研究人员将重点放在了重症监护室(ICU)日记这个潜在的干预措施上。许多研究已经表明认知功能和心理症状之间存在相互影响的关系[10-11]。认知功能还与日常生活活动能力有关，如购物、药品管理、饭食准备等[12]。因此，ICU日记有望作为一种十分经济的干预措施，改善危重症幸存者出院后的心理结局，促进认知等多个领域的修复，从而缓解幸存者及其家属的PICS。

    然而迄今为止，对于ICU日记是否能对病人心理或其他领域产生显著性效果的研究尚未达成一致性，结果往往相互矛盾。这可能由于各种因素所致，如实验方法、样本规模、文化背景等。我国目前的有关报道也较少，未来还需研究人员进一步探索。笔者认为，要想解决这个问题，还需开展大量试验性研究并进一步了解PICS的流行病学特点、ICU日记的写作经验及内容等 ......